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定義 愛滋病病人的概念 當人們出現機會性感染或與
人類免疫缺陷病毒 (即愛滋病病毒,human immunodeficiency virus,HIV)相關的腫瘤時,即可被確診為愛滋病。愛滋病是愛滋病病毒感染的最後階段。處於這一階段的患者就被稱為愛滋病病人。
愛滋病病人的臨床症狀及體徵主要表現為持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉,體重可能減少10%以上。部分患者還可能表現出神經精神症狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及痴呆等。另外,還可出現持續性全身性淋巴結腫大,其特點為:(1)除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;(2)淋巴結直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;(3)該症狀持續3個月以上。
與愛滋病病毒感染者的概念辨析 愛滋病病毒感染者在臨床上會經歷三個階段,即:急性感染期、無症狀期、愛滋病期。其中愛滋病期是感染愛滋病病毒後的最後階段,也是愛滋病病人所處的階段。患者CD4+T淋巴細胞(一種輔助性T淋巴細胞,是人體免疫系統中的一種重要免疫細胞)計數多<200個/μl,愛滋病病毒血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為愛滋病病毒相關症狀、體徵及各種機會性感染和腫瘤。
感染愛滋病病毒後的感染者,無論處在哪一個階段,均可被稱為愛滋病病毒感染者。但是只有處在愛滋病期的感染者,才可以被稱為愛滋病病人。
許多感染愛滋病病毒的人在多年的生活中並沒有患上愛滋病。由於治療技術的進步,只要愛滋病病毒感染者遵照醫囑及時服用藥物以及進行日常生活的防護,都有望過上接近正常的生活。但是即使愛滋病病毒感染者沒有出現愛滋病的症狀,愛滋病病毒的感染也不會消失,愛滋病病毒感染者不能因為沒有出現症狀而放鬆警惕。
愛滋病病人的發展歷史 在人類認識愛滋病病毒之前,被確診的最早病毒株可以追溯到1959年,是從金夏沙(現在剛果民主共和國境內)一個成年男性血漿樣品分離出來的。這一毒株就是現在熟知的ZR59,屬於HIV-1型M組。
第二例有記錄的愛滋病病人可追溯到1960年,是一個剛果民主共和國的成年女性。
目前很難確認誰是世界上第一個愛滋病病毒感染者,或者確切知道誰是原發感染者。但可以確認,愛滋病病毒的傳播是眾多不同事件綜合後的結果。靜脈注射、全球旅行、局部戰爭、殖民統治、基因工程等因素都扮演著重要的角色。
愛滋病病人的報告和管理 疑似愛滋病病人通常可以在當地疾控中心、醫院或婦幼保健院進行檢查和確診。提供確證檢測服務的確證實驗室名錄可以在中國疾病預防控制中心性病愛滋病預防控制中心官網進行查詢。
和愛滋病診斷、治療和檢測有關的醫務人員和工作者要遵循隱私保密原則,加強對愛滋病病毒感染者、愛滋病病人的隨訪,並且基於規範的綜合治療。同時,也需要提供必要的醫學和心理諮詢等服務。
對於發現的愛滋病病毒感染者、愛滋病病人也要遵照《中華人民共和國傳染病防治法》及時向所在地疾病預防控制中心報告疫情,並且採取相應措施。
中國愛滋病病人現狀 根據國家統計局數據,2018年我國愛滋病病人數量為64170人,其中死亡人數為18780人,愛滋病發病率為4.62(1/10萬),死亡率為1.3450(1/10萬)。2014~2018年我國愛滋病發病人數折線圖如下:
2014~2018年我國愛滋病發病人數折線圖
2019年我國愛滋病發病病例總計71204例,死亡人數20999人,發病率5.0986(1/10萬),死亡率1.5036(1/10萬)。2020年3月我國愛滋病發病人數與死亡人數分別為4808和1418人。
相關研究 愛滋病病人心理特點 抑鬱、焦慮心理
當被確診愛滋病時,患者可能不敢面對疾病,臨床表現為抑鬱、焦慮、煩躁、過分敏感、悲觀失望等不良情緒。
同時在這種心態的影響下,可以出現煩躁不安、失眠、厭世輕生現象,不僅增加生理和心理上的痛苦,而且影響治療效果。
害怕、恐懼心理
如果患者不了解愛滋病,當知道自己患病後會有各種各樣的害怕、恐懼心理:患者可能會害怕死亡,不信任治療方案,害怕失去親人和朋友,害怕被孤立,臨床表現為行為懶散、懈怠、拒絕配合治療。
孤獨、無助心理
由於部分患者親人、朋友對愛滋病的無知和偏見,可能會表現出對患者的疏遠和冷漠,使部分患者處於孤立無援的處境。患者也可能出現敏感多疑、不知所措的狀況,總擔心自己病情加重,無法治好。
自卑、被歧視心理
愛滋病一直被認為與道德、倫理、法律有密切關係,容易使患者產生心理壓力,怕親友知道後瞧不起自己,並受到責備、歧視,從而影響正常的生活以及對疾病的治療效果。
失落、疑慮心理
愛滋病病人在其社會地位、經濟收入、生活興趣等方面均有落差感,容易降低自我效能感,對周圍的事物特別敏感,會根據別人的言語、反應來猜測自己的病情。有疑慮心理的患者既不相信別人,又會向別人詢問許多問題。
愛滋病病人生存質量 影響愛滋病病人生存質量的因素有:出現的症狀、受教育水平、社會支持、病毒載量、CD4+T淋巴細胞數量、年齡、發病時間、性別等。
愛滋病病人的生存質量顯著下降,病情嚴重患者的生存質量比輕者顯著下降。所患疾病相關症狀數目越多,疼痛與不適就越大,就越影響其精力、體力及睡眠狀況,繼而導致其行為能力、日常生活能力、工作能力水平降低及其對藥物和醫療的依賴增強。
愛滋病病人面臨的歧視 由於愛滋病的特殊性,很多時候愛滋病病人會遇到相關的污名和歧視。原因可能為愛滋病的傳染性、特殊感染方式及不可治癒的特點,使社會人群對愛滋病具有恐懼心理和誤解。
2009年,《中國愛滋病感染者歧視狀況調查報告》在北京發布。這份報告調查了中國2000多名愛滋病病毒感染者的受歧視經歷,由中央黨校社會發展研究所、瑪麗斯特普“積極對話”項目和聯合國愛滋病規劃署共同完成。
報告顯示,愛滋病病毒感染者受到羞辱和歧視的情況是嚴重的。多數愛滋病病毒感染者為保護自己選擇不向最親近的人披露自己的感染狀況。不幸的是,很多愛滋病病毒感染者都經歷過身份暴露等問題。
超過40%的受訪者稱自己曾遭受愛滋病相關的歧視。三分之二的受訪者表示其家人曾因自己的感染狀況而遭受歧視。
愛滋病病人可能會在就業方面受到歧視,比如被動更換工作、被單位辭退、被拒絕僱傭、失去升遷機會、擔心體檢、不敢找工作等。六分之一的感染者因感染愛滋病病毒而失業或被拒絕就業。
在有子女的受訪者中,接近十分之一(9.1%)稱其子女(不一定是感染者)由於家長的感染狀況被迫離開學校。36.2%的受訪者表示有教師在得知感染者的身份後表現出“歧視”或“非常歧視”的態度。雖然感染愛滋病病毒的兒童享有平等入學權利的規定早已寫入相關檔案,他們也享有法律賦予的受教育權,但由於公眾對愛滋病缺乏足夠了解,“談艾色變”的現象仍然存在。截止2014年,中國各地愛滋病病毒感染者中,14歲以下兒童約有8000人左右,他們很難進入正常的學校進行學習。
愛滋病病人也很容易遭受就醫歧視。超過12%的受訪者在獲知感染情況後至少有過一次被拒絕就醫的經歷。在很多情況下,愛滋病病人無法從主流醫院獲得治療,只能在幾所愛滋病治療的指定醫院接受治療。即使在這些指定的診療部門,也通常無法得到各項專科治療或手術服務。一方面,自我歧視使得愛滋病病人減少就醫行為或隱瞞感染情況。另一方面,醫務人員對此也存在顧慮,缺乏保護機制、防護認知與技能培訓不足以及擔心感染是就醫歧視的主要原因。
面對愛滋病病毒,女性比男性更加脆弱,無知令女性愛滋病病人蒙受了更多的羞辱與歧視。其中,19%的女性因為感染愛滋病病毒而減少了身體檢查的次數,18%的女性減少了就診次數,有20.37%的人擔心檢查中被發現愛滋病感染。超過百分之十的女性受訪者(有效回答人數)受到過醫務人員建議其終止懷孕的壓力。
在正確的護理、治療和支持下,愛滋病病人也可以過上美滿的生活,如果願意,他們也可以擁有自己的孩子。同時,和所有人一樣,愛滋病病人有權利獲得平等的愛、尊重、關懷和支持,以及及時的治療。
愛滋病病人的需求 愛滋病病人有獲取健康教育與心理干預的需求。很多愛滋病病人想要獲得和疾病有關的知識,據統計,約有90%的住院愛滋病病人有獲得健康教育的需求,其中53.57%的患者想獲得疾病治療和防護方面的知識。健康教育能幫助患者增加應對疾病的知識,普及其他醫學知識,從而使患者能夠以更加積極的態度對待疾病,這也有利於治療病情、減緩症狀。
同時,由於目前尚未有治癒愛滋病的藥物,患者可能會有很大的心理壓力。而實施心理干預可以幫助患者克服困難,幫助他們迴避一些危險行為以及採取更加有效的預防措施。心理健康與愛滋病病人免疫功能以及由於免疫功能的變化引起的健康問題之間有一定的相關。適當的心理干預也會提高患者體內CD4+T淋巴細胞的數量,對愛滋病的治療也有一定的促進作用。
典型案例 第二名被成功治癒的愛滋病病人——“倫敦病人”的奇蹟
英國倫敦一名男子於2003年感染愛滋病病毒,在2012年開始接受抗逆轉錄病毒藥物治療,同年晚些時候確診了霍奇金淋巴瘤。2016年,治療小組決定為其尋找骨髓移植配型,以治療這種血液惡性腫瘤。
治療小組找到了合適的骨髓捐獻者,這位捐贈者的CCR5基因有罕見的自然突變,能夠抵抗愛滋病病毒的入侵。治療小組認為,如果造血幹細胞順利移植,不僅能夠治療病人的癌症,還能夠獲得額外收穫,即驅趕愛滋病病毒。
在“倫敦病人”術後16個月沒有發現愛滋病病毒,隨後自願暫停抗逆轉錄病毒藥物治療。研究者認定病人得到“長期緩解”,若兩年後仍然沒有發現愛滋病病毒,或許能夠認定治癒。
而最新的研究顯示,“倫敦病人”在停止使用抗逆轉錄病毒藥物後,體內HIV-1 RNA病毒載量到2020年3月為止始終處於“病毒載量檢測不到”的水平,CD4+T淋巴細胞數量也得到了緩慢的恢復,目前已達到正常水平。研究者認為,目前所有證據足以支持病人從“長期緩解”轉變為“治癒”,成為繼“柏林病人”後全世界第二例被確定治癒的病例。
愛滋病感染者和愛滋病病人可以獲取的服務 國家服務 疾病預防控制中心
中國疾病預防控制中心為國家衛生健康委直屬事業單位,主要職責中包括“開展疾病預防控制、開展傳染病監測和評價”。愛滋病病毒感染者和愛滋病病人(People Living With HIV/AIDS,PLWHA)可以去各級疾病預防控制中心和衛生行政部門指定的醫療機構得到免費諮詢和愛滋病病毒抗體初篩檢測。
社區組織服務 中國性病愛滋病防治協會
中國性病愛滋病防治協會成立於1993年11月30日,由國家衛生健康委員會(原衛生部)主管,其業務範圍包括:(1)營造不歧視社區,開展對愛滋病病毒感染者和愛滋病病人及其家屬的關懷與幫助;(2)開展對愛滋病病人的臨終關懷活動;(3)開展多種形式的預防控制愛滋病宣傳教育、熱線電話、諮詢服務等公益活動等。
中國紅絲帶網
全國愛滋病信息資源網路(China HIV/AIDS Information Network,CHAIN)是一個全國性的政府、非政府組織和國際組織共同參與的信息交流與共享平台,成立於2001年。
CHAIN的工作目的在於促進中國愛滋病防治領域的信息交流與資源共享,並進行實踐經驗的推廣,加強政府組織、非政府組織、媒體、民間團體以及企業等社會多部門之間的信息溝通與合作。
綿陽同緣感染者關懷小組
綿陽同緣小組成立於2008年2月22日,由起初的三五人發展至目前的400餘人,從開始的綿陽市區愛滋病病毒感染者關懷慢慢延伸到區縣,由男男性行為者(Men who have sex with men,MSM)人群感染者延伸至所有人群。小組志願者一直致力於當地感染者生存環境和治療環境的改善。小組的使命是:凝聚關注愛滋病的熱心人士,共同遏制本轄區愛滋病疫情上升趨勢;用愛心關懷PLWHA,創造健康人與感染者和諧共處的美好環境。
愛滋病病毒感染者自發組織資源 天津海河之星愛滋病感染者工作組
海河之星愛滋病感染者工作組(海河之星工作組)成立於2006年8月,是天津地區由PLWHA自發成立的組織。工作組致力於改善PLWHA人群的治療與生存環境,減少社會歧視與偏見,積極推動愛滋病相關政策法律的落實與完善。“讓每一位感染者都能在陽光下呼吸到自由而新鮮的空氣”是他們的願景。
海南省心海家園感染者互助組織
心海家園感染者互助組織成立於2009年,是由海南常住居民感染者自願組成的非營利性民間關懷互助組織。這一組織主要從事愛滋病病毒感染者心理支持、藥物依從性教育、政策性倡導等,努力提高PLWHA的生活質量與幸福指數。其宗旨是:自助,互助,維護HIV/AIDS及相關脆弱人群的權益,致力愛滋病教育普及,促進愛滋病防治工作。
我國相關法律法規與政策檔案 我國相應的法律法規中涉及到了與愛滋病病人相關的內容。其中《中華人民共和國傳染病防治法》(2013修正)從傳染病防治、疫情報告、監督管理、法律責任等角度進行闡述;《愛滋病防治條例》(2019修訂)從預防和控制愛滋病的發生和傳播,保障人民身體健康和衛生角度進行闡述;《關於對愛滋病病毒感染者和愛滋病病人的管理意見》(1999)從管理方面進行闡述;《國務院關於切實加強愛滋病防治工作的通知》(2004)從政策督導方面進行闡述;《中國遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫》(2017)從國家規劃方面進行闡述;《遏制愛滋病傳播實施方案(2019-2022年)》(2019)從具體實施方面進行闡述。這些法律法規和政策檔案都規範和加強了愛滋病防治工作以及對愛滋病病人的權益保護。
《對愛滋病病毒感染者和病人的管理意見》 我國頒布的《關於對愛滋病病毒感染者和愛滋病病人的管理意見》從管理原則、方式、措施等方面進行了規範,從疫情發現報告、愛滋病病毒感染者與愛滋病病人的權利、責任與義務和社會救助、醫療照顧等方面具體介紹了管理措施。旨在控制愛滋病病毒傳播、保護廣大人民免受感染。
《中華人民共和國傳染病防治法》 第十六條 國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。
傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治癒前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規和國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。
第二十四條 各級人民政府應當加強愛滋病的防治工作,採取預防、控制措施,防止愛滋病的傳播。具體辦法由國務院制定。
第三十一條 任何單位和個人發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告。
《關於切實加強愛滋病防治工作的通知》 六、開展關懷救助,加強病人管理
地方各級人民政府要將經濟困難的愛滋病患者及其家屬納入政府救助範圍,按有關社會救濟政策的規定給予必要的生活救濟;並通過多種形式和渠道,解決愛滋病患者遺孤免費義務教育問題。同時,有關部門要積極扶持有生產能力的愛滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產活動,增加其收入。
要根據《關於對愛滋病病毒感染者和愛滋病病人的管理意見》,採取醫療服務、社區服務、社會與家庭關懷相結合的管理方式,進一步加強對愛滋病病毒感染者和患者的管理,消除社會歧視。要進一步發揮紅十字會等社會團體的作用,開展對愛滋病病毒感染者和患者的關懷活動。同時,要加強對愛滋病病毒感染者和患者的法制教育和道德教育,對惡意傳播疾病的愛滋病病毒感染者或患者,要依法追究法律責任。
《遏制與防治愛滋病“十三五”行動計畫》 (五)全面落實救治救助政策,挽救感染者和病人生命並提高生活質量。
1.全力推進抗病毒治療工作。衛生計生部門要對有意願且無治療禁忌症的感染者和病人實施抗病毒治療。按照就近治療原則,科學合理設定抗病毒治療定點醫療機構,最佳化愛滋病檢測、諮詢、診斷、治療等工作流程,提高感染者和病人治療可及性和及時性。疫情嚴重地區要推廣從診斷到治療“一站式”服務。抗病毒治療定點醫療機構要嚴格執行有關診療指南,進一步規範治療管理,加強耐藥檢測和病情監測,及時更換藥物和處理藥物不良反應,提高治療質量和效果。要加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。傳染病防治機構、公共衛生機構、承擔感染者和病人綜合醫療服務的定點醫療機構等要建立健全與抗病毒治療定點醫療機構的轉診制度,保障感染者和病人得到及時、規範的抗病毒治療。加強流動人口中感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機制和保障機制。公安、司法行政、衛生計生等部門要密切配合,為監管場所內符合條件的感染者和病人提供規範化治療。
2.逐步擴大中醫藥治療規模。中醫藥、衛生計生等部門要充分發揮中醫藥在防治愛滋病工作中的作用,健全中醫藥參與愛滋病防治診療工作機制,研究形成中西醫綜合治療方案,擴大中醫藥治療覆蓋面。疫情嚴重地區和有較好工作基礎地區要開展中西醫綜合治療試點,逐步擴大試點規模。
3.加強合法權益保障。要依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益。衛生計生部門要根據愛滋病疫情變化,適時調整承擔綜合醫療服務工作的定點醫療機構。疫情嚴重地區要適當增加定點醫療機構數量,最佳化布局,保障感染者和病人就醫需要。醫療衛生機構要強化首診(問)負責制,對診療服務中發現的感染者和病人,做好接診、轉診和相關處置工作,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。民政、人力資源社會保障、衛生計生、財政等部門要認真落實社會保障政策,加強相關社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接,確保感染者和病人基本醫療、基本養老、基本生活保障等權益。教育、衛生計生等部門要密切配合,保障受愛滋病影響兒童接受教育的合法權益。
4.強化救助政策落實。要建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制,為愛滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費,並加強規範管理和信息化建設,鼓勵有條件地區為受愛滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛生計生、紅十字會、工商聯等部門和單位要加強對生活困難感染者和病人生活救助,將政府救助與社會關愛相結合,加強對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等工作。扶貧、衛生計生等部門要將愛滋病防治與扶貧開發相結合,按照精準扶貧要求,對愛滋病疫情嚴重的貧困地區加大扶貧開發力度,支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產活動,共享經濟和社會發展成果。公安、司法行政、衛生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會後的治療、救助等銜接工作。
《愛滋病防治條例》(2019修訂) 第三條 任何單位和個人不得歧視愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬。愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業、就醫、入學等合法權益受法律保護。
第十條 地方各級人民政府和政府有關部門應當組織開展愛滋病防治以及關懷和不歧視愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬的宣傳教育,提倡健康文明的生活方式,營造良好的愛滋病防治的社會環境。
第三十八條 愛滋病病毒感染者和愛滋病病人應當履行下列義務:
(一)接受疾病預防控制機構或出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導;
(二)將感染或者發病的事實及時告知與其有性關係者;
(三)就醫時,將感染或者發病的事實如實告知接診醫生;
(四)採取必要的防護措施,防止感染他人。
愛滋病病毒感染者和愛滋病病人不得以任何方式故意傳播愛滋病。
第三十九條 疾病預防控制機構和出入境檢驗檢疫機構進行愛滋病流行病學調查時,被調查單位和個人應當如實提供有關情況。未經本人或者其監護人同意,任何單位或者個人不得公開愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。
第四十四條 縣級以上人民政府應當採取下列愛滋病防治關懷、救助措施:
(一)向農村愛滋病病人和城鎮經濟困難的愛滋病病人免費提供抗愛滋病病毒治療藥品;
(二)對農村和城鎮經濟困難的愛滋病病毒感染者、愛滋病病人適當減免抗機會性感染治療藥品的費用;
(三)向接受愛滋病諮詢、檢測的人員免費提供諮詢和初篩檢測;
(四)向感染愛滋病病毒的孕產婦免費提供預防愛滋病母嬰傳播的治療和諮詢。
第四十五條 生活困難的愛滋病病人遺留的孤兒和感染愛滋病病毒的未成年人接受義務教育的,應當免收雜費、書本費;接受學前教育和高中階段教育的,應當減免學費等相關費用。
第四十六條 縣級以上地方人民政府應當對生活困難並符合社會救助條件的愛滋病病毒感染者、愛滋病病人及其家屬給予生活救助。
第四十七條 縣級以上地方人民政府有關部門應當創造條件,扶持有勞動能力的愛滋病病毒感染者和愛滋病病人,從事力所能及的生產和工作。
《遏制愛滋病傳播實施方案》 (三)愛滋病擴大檢測和治療工程(衛生健康部門牽頭)
3.加強流行病學調查和告知。疾病預防控制機構和海關對感染者進行面對面結果告知,明確責任與權利,督促其及時將感染狀況告知其配偶或有性關係者並主動採取預防措施。做好流行病學調查及溯源調查工作。鼓勵各地探索制定地方法規等方式促進感染者配偶告知工作。愛滋病感染者權利義務知曉率達95%以上。
我國各部委相關教育類檔案 我國各部委發布的相關教育類檔案中,《中國小公共安全教育指導綱要》(2007)、《中國小健康教育指導綱要》(2008)、《中國小健康教育規範》(2011)和《普通高中體育與健康課程標準》(2017)都從愛滋病相關知識與關愛PLWHA的角度強調愛滋病知識教育的必要性,《普通高等學校健康教育指導綱要》(2017)從身體健康和心理健康兩個角度強調學習愛滋病相關知識的必要性,這些都是全面性教育的重要內容。
國中年級 模組二:預防和應對公共衛生事故
高中年級 模組二:預防和應對公共衛生事故
《中國小健康教育指導綱要》(2008) 水平四(國中階段)
疾病預防
愛滋病的基本知識;
判斷安全行為與不安全行為,拒絕不安全行為的技巧;
學會如何尋求幫助的途徑和方法;
與預防愛滋病相關的青春期生理和心理知識;
不歧視愛滋病病毒感染者與患者。
水平五(高中階段)
疾病預防
《義務教育體育與健康課程標準》 水平四(7~9年級)
身體健康
《中國小健康教育規範》(2011) 水平四(國中階段)
預防疾病
掌握愛滋病的基本知識;
判斷安全行為與不安全行為;
拒絕不安全行為的技巧;
學會尋求幫助的途徑和方法;
了解與預防愛滋病相關的青春期生理和心理知識;
不歧視愛滋病病毒感染者與患者。
水平五(高中階段)
預防疾病
了解HIV感染者與愛滋病病人的區別;
了解愛滋病的視窗期和潛伏期;
不歧視愛滋病病毒感染者與患者。
《普通高中體育與健康課程標準》 水平五
提高預防疾病的意識和能力疾病預防
水平六
提高預防疾病的意識和能力疾病預防
了解愛滋病和性病的國內外流行趨勢;
理解愛滋病和性病對人類社會發展造成的危害;
積極參與預防愛滋病和性病的宣傳和教育活動。
《普通高等學校健康教育指導綱要》 疾病預防
心理健康
性與生殖健康
《中國青少年健康教育核心信息及釋義》 核心信息七
掌握正確的生殖與性健康知識,避免過早發生性行為,預防愛滋病等性傳播疾病。
相關國際檔案 一些國際檔案也從基本權利、政策回響角度對愛滋病病毒感染者這一話題進行了闡述。聯合國發布的《世界人權宣言》(Universal declarationof human rights )(1948)、《關於愛滋病病毒/愛滋病問題的承諾宣言》(Declaration ofCommitment on HIV/AIDS )(2001)、《愛滋病與人權國際準則》(International guidelines on HIV/AIDS and human rights )(2006修正)主要從人權的角度強調了愛滋病病毒感染者的相關權利,《關於愛滋病病毒/愛滋病問題的政治宣言》(Political Declarationon HIV and AIDS )(2016)從基本權利、各國合作、政治共識等多角度強調了愛滋病防治問題和保障愛滋病病人基本權益的重要性。
《世界人權宣言》(1948) 序言 茲鑒於人類一家,對於人人固有尊嚴及其平等不移權利之承認,確係世界自由、正義與和平之基礎。
《關於愛滋病病毒/愛滋病問題的承諾宣言》 第十五條 認識到對愛滋病毒/愛滋病這樣的大流行病而言,得到藥物治療是逐步充分實現人人享有最高標準身心健康權利的基本要素之一。
第十六條 認識到充分實現人人享有人權和基本自由是對付愛滋病毒/愛滋病的全球對策的一項要素,包括在預防、護理、支助和治療方面可減低感染愛滋病病毒/愛滋病的易受傷害性,防止愛滋病病毒/愛滋病患者或可能感染愛滋病病毒/愛滋病的人蒙受恥辱和歧視。
《愛滋病與人權國際準則》(2006修正) 健康和人權在任何情況下都是相輔相成的,在愛滋病病毒的威脅下也同樣成立。愛滋病病毒感染者同樣擁有人權,需要得到尊重。
《關於愛滋病病毒/愛滋病問題的政治宣言》 愛滋病病毒的流行仍然是一個首要的健康、發展、人權和社會挑戰,給世界各地的國家、社區和家庭帶來巨大的痛苦。愛滋病病毒的蔓延往往既是貧窮和不平等現象的根源又是其後果。在3690萬愛滋病病毒感染者中,超過1900萬人自己不知情。
全面性教育中與愛滋病病人相關的內容 學習目標 愛滋病病人是全面性教育中的重要內容,相關內容的學習同時涉及到知識要點和相關技能。在聯合國《國際性教育技術指導綱要》(修訂版)中,與“愛滋病病人”相關的學習目標主要出現在核心概念8“性與生殖健康”下的第2個主題“愛滋病病毒和愛滋病的污名、關愛、治療及支持”和第3個主題“理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險”。此外,核心概念7“性與性行為”下的第2個主題“性行為與性反應”,核心概念1“關係”下的第1個主題“家庭”和第3個主題“寬容、包容及尊重”中也有相關內容,內容貫穿5~8歲、9~12歲、12~15歲、15~18歲以上四個年齡段,具體學習目標如下[1]:
核心概念8:性與生殖健康
主題2:愛滋病病毒和愛滋病的污名、關愛、治療及支持
學習目標(5~8歲)
要點:愛滋病病毒感染者享有平等的權利,也可以有所作為
學習者將能夠:
► 說明在正確的護理、治療和支持下,愛滋病病毒感染者也可以過上美滿的生活,如果願意,他們也可以擁有自己的孩子(知識);
► 意識到和所有人一樣,愛滋病病毒感染者有權利獲得平等的愛、尊重、關懷和支持(以及及時的治療)(態度)。
要點:有許多有效醫療手段可以幫助愛滋病病毒感染者
學習者將能夠:
► 說明在得到關愛、尊重和支持的情況下,愛滋病病毒感染者能夠通過有效的醫療手段控制自己的狀況(知識)。
學習目標(9~12歲)
要點:對於愛滋病病毒感染者來說,能夠在安全的支持性環境中談論自己的感染者身份非常重要
學習者將能夠:
► 描述愛滋病病毒感染者坦誠談論自己的感染者身份會有哪些益處以及會面臨哪些挑戰(知識);
► 明白一些人出生時即攜帶愛滋病病毒,而另一些人則是後天感染的(知識);
► 認識到每個人都有責任確保愛滋病病毒感染者享有安全的支持性環境(態度);
► 展示如何創建安全的支持性環境(技能)。
要點:愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求,其中的一些治療可能有副作用
學習者將能夠:
► 解釋為什麼愛滋病病毒感染者具有特殊的護理和治療需求,包括一些可能的副作用(知識);
► 明白愛滋病的治療將貫穿一生,而且常常會帶來副作用和其他挑戰,並可能需要關注營養問題(知識);
► 說明感染愛滋病病毒的兒童和年輕人也可以從治療中受益,但在青春發育期需要重點注意藥量和用藥依從性問題,並且要控制副作用(如骨密度和抗逆轉錄病毒藥物耐藥性)(知識);
► 列舉並展示人們可以如何獲取愛滋病的護理和治療服務(技能)。
要點:愛滋病病毒和愛滋病會影響家庭結構、家庭角色和責任
學習者將能夠:
► 解釋愛滋病病毒並不是建立親密關係、享有家庭或性生活的障礙,因為無論是否感染愛滋病病毒,人們都可以一起生活,發生性關係,也可以生育並保證孩子不攜帶愛滋病病毒(知識);
► 闡述愛滋病病毒和愛滋病如何影響家庭,包括家庭結構、家庭成員的角色和責任(知識);
► 解釋在獲得來自家庭與社區的支持以及服務和治療的前提下,女性愛滋病病毒感染者可以保持健康,生下健康的孩子並進行母乳餵養(知識);
► 認識到每個人都有責任支持愛滋病病毒感染者(態度);
► 展示支持愛滋病病毒感染者的不同方法(技能)。
學習目標(12~15歲)
要點:在恰當的關愛、尊重和支持下,愛滋病病毒感染者能夠有意義地生活並且不受到歧視
學習者將能夠:
► 斷定基於愛滋病病毒感染狀況而歧視他人是違法的(知識);
► 意識到一些人從出生開始就感染了愛滋病病毒,但通過獲得治療和支持,他們可以過上美滿、健康而有意義的生活(態度)。
要點:只要願意,包括愛滋病病毒感染者在內的每一個人都有平等的權利通過婚姻或長期承諾向別人表達性感覺和愛
學習者將能夠:
► 解釋為什麼包括愛滋病病毒感染者在內的每個人都有權利對別人表達性感覺和愛(知識);
► 支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人向他人表達自己的性感覺和愛的權利(態度)。
要點:由愛滋病病毒感染者所組織或有他們參與的支持小組和項目可以提供幫助
學習者將能夠:
► 解釋由愛滋病病毒感染者組織或有他們參與的支持小組和項目能夠提供什麼幫助,並描述他們所能提供的服務(知識);
► 理解並讚許由愛滋病病毒感染者組織或參與的項目所提供的幫助(態度);
► 展示如何找到當地的支持小組和項目(技能)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:在恰當的關愛、尊重和支持下,愛滋病病毒感染者可以在一生中充分實現自己的價值
學習者將能夠:
► 分析針對愛滋病病毒感染者或受愛滋病影響的人群的污名和歧視為何產生以及造成的影響(知識);
► 找出本國愛滋病病毒感染者的主要倡導者(男性、女性和跨性別),並描述他們在改變人們對愛滋病病毒的認識和保護其他愛滋病病毒感染者等方面做出的貢獻(知識);
► 欣賞愛滋病病毒感染者取得的成就(態度);
► 開展權利倡導活動,支持包括愛滋病病毒感染者在內的每個人免受污名和歧視的影響(技能)。
主題3:理解、認識與減少包括愛滋病病毒在內的性傳播感染風險 學習目標(5~8歲)
要點:免疫系統能夠保護人體免受疾病的侵害並幫助人們保持健康
學習者將能夠:
► 描述“健康”和“疾病”的概念(知識);
► 解釋人體有免疫系統,可以保護人體免受疾病的侵害(知識);
► 列舉人們保護自身健康的不同方式(知識)。
要點:人們可能會在生病時仍然看起來很健康
學習者將能夠:
► 想到有些人即使生病,也可能會看起來很健康或感覺自己仍然很健康(知識)。
要點:無論生病與否,每個人都需要愛、關心和支持
學習者將能夠:
► 描述人們無論在何種健康狀況下都需要愛、關心和支持(知識)。
學習目標(9~12歲)
要點:人們可能會因為和性傳播感染者發生性行為感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染。人們可以通過一些方法降低感染的風險
學習者將能夠:
► 列舉在青年群體中最常見的性傳播感染類型(例如愛滋病病毒、人類乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、沙眼衣原體和淋病奈瑟菌感染等)和最常見的傳播途徑(知識);
► 描述為什麼愛滋病病毒不會通過日常接觸傳播(如握手、擁抱、共同一個杯子喝水等)(知識)。
要點:愛滋病病毒可以通過不同的途徑傳播,包括與愛滋病病毒感染者發生無保護的性行為
學習者將能夠:
► 列舉愛滋病病毒的不同傳播途徑(例如與被感染者發生無保護性行為;輸入含有愛滋病病毒的血液;與他人共用注射器、針頭或其他鋒利器具;在懷孕、分娩和哺乳期間)(知識);
► 說明絕大部分人感染或傳播愛滋病病毒都是由於和被感染者發生了無保護的插入式性交(知識)。
要點:有一些方法可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險
學習者將能夠:
► 描述降低愛滋病病毒感染或傳播風險的不同方法,包括病毒暴露之前(例如使用安全套,在有條件的情況下進行男性自願包皮環切手術,或採取愛滋病病毒暴露前預防並同時使用安全套)和之後(在有條件的情況下採取愛滋病病毒暴露後預防)(知識);
► 描述正確使用安全套的步驟(知識);
► (在有供應的地方)描述在什麼年齡以及在什麼地點可以接種生殖器人類乳頭瘤病毒疫苗(知識);
► 展示通過溝通、協商和拒絕等技能來抵禦違背個人意願的性壓力,或果斷表達採取安全性行為的意圖,包括堅持正確使用安全套或其他避孕措施(技能)。
要點:檢測是確定一個人是否感染愛滋病病毒或發生其他性傳播感染的唯一途徑;針對愛滋病病毒和絕大多數性傳播感染都已經有治療手段
學習者將能夠:
► 展示對於自己所在社區中針對大多數常見性傳播感染(包括愛滋病病毒在內)的檢測和治療都有所了解(知識);
► 列舉對想要進行檢測的人表示支持的不同方式(知識);
► 認識到為接受檢測的人創建安全的支持性環境是非常重要的(態度);
► 知道哪裡可以進行檢測(技能)。
學習目標(12~15歲)
要點:各種性傳播感染,如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染(淋病)、蒼白螺旋體感染(梅毒)、愛滋病病毒和人類乳頭瘤病毒感染(尖銳濕疣)等,都是可以被預防的,治療或控制的
學習者將能夠:
► 描述發生包括愛滋病病毒在內的性傳播感染的不同途徑(如通過性接觸傳播;在懷孕、生產或哺乳時傳播;通過含有病原體的血液傳播;共用注射器、針頭或其他鋒利器具而傳播等)(知識);
► 描述不發生性交是預防愛滋病病毒和其他性傳播感染的最有效手段(知識);
► 解釋如果一個人處於性活躍期,也有一些特定的方式可以降低愛滋病病毒或其他性傳播感染的風險,其中包括:堅持正確使用安全套;避免插入式性交行為;實行“雙方保持單一配偶”;減少性伴侶的數量;避免同時擁有多名性伴侶;接受性傳播感染的檢測和治療(知識);
► 解釋在某些愛滋病病毒和其他性傳播感染髮生率很高的環境下,年齡差距很大的個體之間的親密關係或代際親密關係會增加感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險(知識);
► 展示如何協商安全的性行為和拒絕不安全性行為(技能);
► 展示正確使用安全套的步驟(技能)。
要點:性健康服務機構可以提供愛滋病病毒的檢測和治療並提供安全套,一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後預防用藥或男性自願包皮環切手術,還有一些機構可以幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險,也可以幫助人們獲取所需的檢測和治療
學習者將能夠:
► 審視如何通過醫療系統獲得愛滋病病毒檢測,以及為愛滋病病毒感染者提供支持的不同項目(知識);
► 列舉不同的愛滋病病毒檢測方式,以及這些檢測是如何進行的(知識);
► 描述男性自願包皮環切手術,以及這種手術如何降低男性感染愛滋病病毒的風險(知識);
► 在當地可以獲取的情況下,明確表述愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥可以在愛滋病病毒暴露之前和之後降低愛滋病病毒感染的可能性(知識);
► 闡明每個人都有權利接受自願的、知情的、保密的愛滋病病毒檢測,而且不應該被要求公開自己的感染狀況(知識);
► 認識到檢測在評估愛滋病病毒易感性和獲取所需治療方面非常重要(態度);
► 展示如何對一個想要進行檢測的朋友表示支持(技能)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:溝通、協商和拒絕技巧可以幫助年輕人抵禦違背個人意願的性壓力,或強化其採取安全性行為的意圖(比如堅持使用安全套或其他避孕措施)
學習者將能夠:
► 回憶一個人的協商技巧會受到社會規範、權力不平等、關於自我決策權的個人信念和信心的影響(知識);
► 使用有效的溝通、協商和拒絕技巧以抵禦違背個人意願的性壓力、採取更加安全的性行為策略(技能)。
要點:對進入性活躍期的人,採用何種策略降低感染風險會受多方面影響,包括個人的自我效能、感知到的風險水平、社會性別角色、文化和同伴規範的影響
學習者將能夠:
► 對可能影響處在性活躍期的人做出降低自身感染風險的決定的所有因素進行批判性分析(知識);
► 認識到對一些群體的社會排斥和歧視會增加其感染愛滋病病毒和其他性傳播感染的風險(態度);
► 制定和執行提升個人健康與福祉的計畫(技能);
► 展示獲取安全套的不同方法(技能)。
要點:性健康服務機構可以提供安全套、愛滋病病毒檢測和治療;一些機構可能會提供愛滋病病毒暴露前後口服預防用藥或男性自願包皮環切手術,還有一些服務機構可以檢測並治療其他性傳播感染,提供避孕措施,處理基於社會性別的暴力,從而幫助人們評估自身感染愛滋病病毒的風險,幫助他們獲得所需的檢測和治療
學習者將能夠:
► 評估可以幫助人們預防和最大程度地降低愛滋病病毒感染風險的性健康服務(知識);
► 識別在什麼地方可以獲取安全和保密的愛滋病病毒檢測以及其他服務(包括愛滋病病毒暴露前後預防)(知識)。
核心概念7:性與性行為
學習目標(15~18歲以上)
要點:做出性決策之前需要考慮降低風險的策略,以預防非意願懷孕和包括愛滋病病毒感染在內的性傳播感染
學習者將能夠:
► 分析風險降低策略對於預防非意願懷孕和性傳播感染的重要性,包括減少已通過分娩、性虐待或者無保護性行為等途徑的性傳播感染(包括愛滋病病毒)(知識);
► 了解援助交際會削弱協商安全性行為的能力(知識);
► 認識到可以通過正確的決策減少非意願懷孕和性傳播感染,包括愛滋病病毒的感染(態度);
► 思考並套用風險降低策略來預防非意願懷孕,避免感染和傳播包括愛滋病病毒在內的性傳播感染(技能)。
核心概念1:關係
主題1:家庭 學習目標(9~12歲)
要點:健康和疾病會影響家庭結構及其成員的能力和責任
學習者將能夠:
► 描述健康和疾病如何影響家庭成員的角色和責任(知識);
► 認識到健康和疾病會影響家庭功能(態度);
► 對受疾病影響的家庭表達同理心(技能)。學習目標(15~18歲以上)
要點:性關係和健康問題會影響家庭關係
學習者將能夠:
► 評估當家庭成員公開敏感信息(例如,感染愛滋病病毒、懷孕、結婚、拒絕包辦婚姻、遭受性虐待或者目前有穩定的浪漫關係)時,家庭成員的角色和關係會如何變化(知識);
► 反思在公開或分享自己的性關係或健康問題後,家庭成員的角色和關係會如何變化(技能)。
要點:在分享或公開性關係或性健康問題時如果遇到困難,年輕人和家庭成員可以尋求幫助
學習者將能夠:
► 描述年輕人在公開或分享自己有關性關係或健康的問題時,其兄弟姐妹、父母/監護人或者大家庭能夠如何提供支持(知識);
► 認識到當家庭成員彼此尊重並相互支持時,可以克服困難(態度);
► 獲取有效且可靠的社區資源,以支持自己或其他需要。主題3:寬容、包容及尊重 學習目標(5~8歲)
要點:每一個人都是獨一無二的,都能夠為社會做出貢獻,並有被尊重的權利
學習者將能夠:
► 描述以公正、公平、有尊嚴、尊重的態度對待他人所具有的含義(知識);
► 舉例說明儘管人與人之間存在差異,但每個人都可以為社會做出貢獻(知識);
► 列舉嘲笑他人所帶來的各種害處(知識);
► 認識到所有人都是獨一無二且有價值的,都享有尊嚴並應該受到尊重(態度);
► 展示向他人表達寬容、包容和尊重的不同方式(技能)。學習目標(9~12歲)
要點:污名和歧視是有害的
學習者將能夠:
► 定義污名和歧視,並認識到它們的危害(知識);
► 描述自我污名及其導致的後果(例如沉默、自我否定和封閉)(知識);
► 想到有支持機制能夠幫助遭到污名和歧視的人(知識);
► 明白以寬容、包容和尊重的態度對待他人的重要性(態度);
► 為遭受污名和歧視的人們提供支持(技能)。
要點:由於社會地位、經濟和健康狀況、民族、種族、出身、性傾向、社會性別身份或其他差異而對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的
學習者將能夠:
► 解釋什麼是騷擾和欺凌(知識);
► 描述為什麼對他人進行騷擾和欺凌是無禮且傷人的(知識);
► 認識到每個人都有責任公開反對騷擾和欺凌(態度);
► 展示多種應對騷擾和欺凌的方法(技能)。
學習目標(12~15歲)
要點:基於差異(例如愛滋病病毒感染、懷孕或健康狀況、經濟狀況、民族、種族、出身、性別、性傾向、社會性別認同或其他差異)的污名和歧視是缺乏尊重的表現,會危害他人的福祉,並且是對其人權的侵犯
學習者將能夠:
► 掌握污名、歧視、偏見、成見、不寬容和排斥的概念(知識);
► 分析污名和歧視對他人的性與生殖健康和權利所帶來的後果(知識);
► 認同每個人都有責任保護正遭受污名和歧視的人(態度);
► 深刻體會到包容、非歧視和多元的重要性(態度);
► 在遭受污名和歧視時尋求幫助(技能);
► 練習如何為包容、非歧視和尊重多元發聲(技能)。
學習目標(15~18歲以上)
要點:挑戰污名和歧視,提倡包容、非歧視和多元,這一點非常重要
學習者將能夠:
► 分析污名和歧視如何給個人、社區和社會帶來負面影響(知識);
► 總結目前反對污名和歧視的法律法規(知識);
► 認識到對那些被認為“不一樣”的人所遭受的歧視提出挑戰很重要(態度);
► 表達對受到排斥的人的支持(技能);
► 開展倡導活動,反對污名和歧視,提倡包容、非歧視以及對多元的尊重(技能)。
全面性教育中如何進行相關教育 國中性教育中與愛滋病病人相關的內容
在國中性教育讀本中,八年級在“愛滋病病毒與愛滋病的預防和應對”這一主題中,涉及到愛滋病病人應承擔的相應義務,即及時自行檢測與上報。九年級教學內容中則涉及到“關愛愛滋病病毒感染者和愛滋病病人”,對愛滋病病人的權利進行說明,並再次引導學生自覺關愛愛滋病病人,避免歧視。
相關影視作品 《費城故事》(1993)【美國】 電影《費城故事》
時長:125分鐘
類型:劇情/同性
劇情介紹:上個世紀90年代,美國社會對同性戀以及愛滋病病人有嚴重的歧視。電影《費城故事》講述了一個愛滋病病人用法律維護自身權利的故事,被稱為“好萊塢面對愛滋病”的影片,標誌著好萊塢不再逃避社會現實,而正式向當時污名化愛滋病病人的情況宣戰。影片號召人們關心幫助愛滋病病人,同時讚揚了愛滋病病人自強不息的奮鬥精神,引發社會廣泛關注。
影片中的男主角安德魯雖然是一個年輕有為的律師,卻因為同性戀與身患愛滋病的原因,無端被老闆解僱了。他不得不尋求律師為自己討回公道,然而由於社會大眾對愛滋病病人的偏見,沒有律師敢接這樣的案子。律師米勒最初也和他人一樣憎恨同性戀、懼怕愛滋病,而拒絕了安德魯的請求。但隨著他發現安德魯在圖書館搜尋“愛滋病歧視”時遭受他人白眼,而妻子也講述自己身邊有很多家人朋友是同性戀時,他決定受理安德魯的案件。經歷一系列艱難的鬥爭,最終陪審團宣判原告受到不公正解僱,安德魯勝訴。然而安德魯的病體已無法支撐。
可以說,影片很好地詮釋了當時美國社會對同性戀以及愛滋病病人的歧視,而這種歧視在今天的許多地方也依然存在。這啟發人們重新思考應如何面對愛滋病病人,又該如何維護愛滋病病人的合法權益,真正實現零歧視。
《地久天長》(2001)【中國】 電影《地久天長》
時長:95分鐘
類型:劇情
劇情介紹:杜國威導演的《地久天長》取材於一個真實的故事,記錄了香港作家子鶩的短暫而燦爛的人生。
男孩患有先天性血友病,自小便和醫院打交道,其母親李慧珍充當起兒子的私人醫生。母子二人經過多年的抗爭,男孩也自強不息順利考入了大學。然而,醫院卻告知男孩感染了愛滋病病毒。在生命的最後時刻,男孩以子鶩為筆名寫作了《海闊天空》一書。而在愛子離世後,母親延續了兒子的意願,寫下了《地久天長》這部書。
這是一個與愛滋病病毒抗爭的故事,在疾病面前,每個人都是脆弱的。然而這個男孩和母親,卻讓人看到生命的另一種堅強。母親把自己變成兒子的私人醫生,兒子直到生命最後還在抗爭。影片中有一段經典的台詞,“人們不應該只看到愛滋病帶給人痛苦和傷痕的一面,還應該看到,它在挑戰人類的和諧、相互融洽和接納的程度”,這也點出了影片的母題,讓人們堅持相信人類的情感足以支撐自己面對愛滋病病毒。
《在一起》(2010)【中國】 電影《在一起》
時長:84分鐘
類型:紀錄片
劇情介紹:2009年,導演顧長衛向社會公眾發布公告,邀請愛滋病病毒感染者參與電影《最愛》的演出及幕後工作,套拍記錄片《在一起》記錄了從尋訪到電影拍攝的整個過程。在眾多採訪者之中,有少不更事的兒童,有涉世未深的青年,有深諳世事的成人,通過對他們的採訪,了解愛滋病病毒感染者的感染途徑、生存現狀以及之後的打算。記錄片記錄了三位願意在電影中以真面示人的感染者老夏、劉老師、濤濤在劇組的生活。
因母嬰感染的濤濤是一名12歲的孩子,就讀於紅絲帶國小。當繼母知道他的情況後,一直在與濤濤父親爭執,在家中濤濤甚至不能共用餐具。劉老師因輸血感染,曾經因疾病飽受困擾,但她樂觀堅強,目前在山西紅絲帶國小工作,並參與愛滋病感染者心理干預的工作。老夏來自上海,因感染愛滋病病毒倍受歧視,現居住在一所寺廟。
在三個月的朝夕相處中,劇組的工作人員從恐懼、陌生到了解、熟悉,逐漸消除了隔膜與歧視,與志願者成為親密的朋友,完成了在劇組這一小型社會中的反歧視宣傳。