兩側恥骨降支在恥骨聯合下方形成一接近直角結構，稱恥骨弓。
基本介紹
- 中文名：恥骨弓
- 外文名：Pubic arch
- 科室：骨科
綜述,臨床套用及意義,骨盆外測量,測量目的,方法及程式,
綜述
恥骨弓是骨盆前部有兩條約束弓，以防止重力弓（股骶弓和坐骶弓）向兩側分開，一條在恥骨聯合處連線兩側恥骨上支，可防止股骶弓被擠壓；另一條為兩側恥骨、坐骨下支連成的弓狀結構為恥骨弓，此可約束坐骶弓不致散開，約束弓不如重力弓堅強有力，外傷時易骨折。
恥骨長是髓臼中心至恥骨聯合面上端的直線距離為恥骨長I，髖臼窩月狀關節面內緣的上段弧形線與前段弧形線相交之點，至恥骨聯合面上端的直線距離為恥骨長II。用直角規測量。用於性別判斷和身高推算的分析。
臨床套用及意義
檢查時用兩拇指尖斜著對攏，放於恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放於恥骨降支的上面，測量兩拇指間的角度。正常值為90°；小於80°為不正常。此弓狹窄，提示骨盆出口橫徑小，不利於胎兒娩出。
骨盆外測量
又稱坐骨結節間徑。測量時檢查者面向孕婦外陰部，觸到坐骨結節，測量兩坐骨結節內緣間的距離。若無骨盆測量器，可用檢查者拳頭置於兩坐骨結節間，可容一拳時，估計此徑線大於8.5cm，屬正常。測此徑線，可直接了解骨盆出口橫徑長度。當出口橫徑小於8cm時，應測後矢狀徑。
測量目的
評估骨盆大小及形狀，判斷胎兒能否陰道分娩。
方法及程式
向孕婦解釋操作目的，以取得合作。
1、髂棘間徑
⑴協助孕婦伸腿仰臥位於檢查床上。
⑵觸清兩側髂前上棘，測量兩側髂前上棘外側緣間的距離。
⑶查看數據並記錄。正常值為23～26cm。
2、髂嵴間徑
⑴協助孕婦伸腿仰臥位於檢查床上。
⑵測量兩側髂嵴外緣間的最寬距離。
⑶查看數據並記錄。正常值為25～28cm。
1、2兩徑線可間接了解骨盆入口橫徑長度。
3、骶恥外徑
⑴協助孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲。⑵為恥骨聯合上緣中點至第五腰椎棘突下凹陷處的距離。(第五腰椎棘突下，相當於菱形窩上角；或相當於兩側髂嵴聯線中點下1~1.5cm處。）此徑線可間接推測骨盆入口前後徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。骶恥外徑值與骨質厚薄相關，測得的骶恥外徑值減去1∕2尺橈周徑值，即相當於骨盆入口前後徑值。
坐骨結節間徑和出口後矢狀徑 ⑶查看數據並記錄。正常值為18～20cm。
4、出口橫徑(坐骨結節間徑)
⑴協助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲雙手緊抱雙膝，使髖關節和膝關節全屈。查看數據並記錄。正常值為8.5～9.5cm。
5、出口後矢狀徑
⑴此時囑孕婦取膝胸或左側臥位。
⑵檢查者右手食指戴指套並塗潤滑油後，伸入肛門，指腹朝骶骨方向與拇指共同協作找到骶尾關節後予以標記。若骶尾關節已固定，則以尾骨尖為標記，測量從標記處至出口橫徑中點間的距離，即為後矢狀徑。若後矢狀徑與出口橫徑之和大於15cm，表明骨盆出口狹窄不明顯。
⑶查看數據並記錄，正常值為8-9㎝。
6、恥骨弓角度
⑴協助孕婦呈仰臥位，兩腿彎曲。雙手緊抱雙膝。
⑵用左右兩拇指尖斜著對攏，放置於恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放於恥骨降支上面。
⑶測量兩拇指間的角度並記錄，正常值為90°。小於80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。
⑷協助孕婦整理衣褲，整理用物，放回原處。
