基本介紹
- 中文名：恥骨間盤
- 外文名：discus interpubicus
恥骨聯合,恥骨聯合的意義,恥骨聯合浮動損傷行切開復位內固定的效果,
恥骨聯合
恥骨聯合是由骨盆的兩側恥骨聯合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連線構成。恥骨間盤中往往出現-矢狀位的裂隙，恥骨間盤女性較男性的厚，裂隙也較大，孕婦和經產婦尤為顯著。恥骨聯合的活動甚微，但在分娩過程中，有輕度分離，以增大骨盆的徑線。
纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯合腔，但無滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯合算做半關節。女性的恥骨聯合有一定的可動性，在妊娠後期，恥骨聯合可出現輕度的分離，使骨盆的徑線暫時性的增大，以利於分娩。
骨盆是由骶骨、尾骨、髖骨以及其間的韌帶和關節連結構成的。左右兩塊髖骨的恥骨在骨盆前正中線上以恥骨間盤連線形成恥骨聯合。恥骨聯合中的恥骨間盤是纖維軟骨，恥骨聯合上方和下方分別有韌帶，分別叫做恥骨上韌帶和恥骨下韌帶。
恥骨聯合的意義
妊娠後，由於雌激素水平增高，受雌激素的影響，再加上子宮重力增加，使恥骨聯合關節及韌帶鬆弛，有時甚至自發性分離而產生疼痛。尤其是第一胎會因用力猛烈而把恥骨聯合撐開，為了讓胎兒順利通過，但往往會損傷骨頭和韌帶，因此產生疼痛。疼痛嚴重者，兩下肢外展與起坐也發生困難，甚至不能行走。
懷孕時由於激素的分泌，為了胎兒的發育，骨盆都會被撐大撐寬的，生產時，恥骨聯合會被撐開分離的。產後恥骨恢復不良，不僅可引發恥骨疼、腰痛、腹痛、甚至還可導致子宮下垂、陰道鬆弛、尿失禁和體形方面的變化。
恥骨聯合浮動損傷行切開復位內固定的效果
恥骨聯合由兩側的恥骨聯合面借纖維軟骨連結而成。上面線面及前面有韌帶加強，上方的恥骨上韌帶和下方的恥骨弓狀韌帶容易受到機械損害，而骨盆及恥骨聯合的穩定性主要是靠這三條韌帶來實現的，兩纖維軟骨中間有一縱行裂隙，叫恥骨聯合腔，但無滑膜覆蓋，故恥骨聯合算為半關節面，所以恥骨聯合浮動損傷算作是較為嚴重的一種損傷，而且是一種較為特殊的損傷。其損傷大多是由暴力直接作用於恥骨聯合的關節面造成擠壓而損傷的，損傷後的患者因為恥骨聯合前方失去了有效的支撐和牽拉，臨床主要表現出恥骨聯合的壓痛，髖關節活動明顯受限，還有少部分患者表現出腹痛的症狀，更有甚者出現了大出血，導致失血性休克的發生。
