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性行為障礙簡介
性行為障礙是指性變態行為，即不正常的性行為。常見的有窺陰癖、露陰癖、戀物癖、戀童癖、戀獸癖、性施虐癖和性受虐癖等，絕大多數患者為男性，可把性行為異常分為三種類型，一類是性行為對象異常，如戀獸癖和戀物癖，另一類是性行為方式異常，如窺陰癖、露陰癖、性施虐癖和性受虐癖，還有一類是性行為違反社會規範，並無生物學反常意義，如戀童癖等。
性行為障礙分類
(2) 性偏好障礙。即以異常的性行為方式來滿足性慾，如露陰癖、窺陰癖、摩擦癖、性施虐與性受虐癖。
(3）性身份障礙。心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特徵恰好相反，有持續而強烈的變換自身性別的願望。
性行為障礙主要表現病症
一、性身份異常
是指以性身份識別障礙為基本特徵的一類性變態，表現為心理上不與自己的生物學性別認同，並有多種異常性行為。
易性癖
易者，變也。易性癖者個人性別心理辨識與其生物學性別處於矛盾狀態。自己本來是女性，卻在心理感覺上認為是男性；本來是男性卻認為是女性，完全無視解剖學上的證據。病人渴望做為異性來生活，並在衣著、舉止和其他方面主動模仿異性，希望被異性接受為其中一員。病人對自己性徵的解剖結構有不適當感和厭惡感，尋求方法改變他(她)的外生殖器以符合其異性心理特點，要求用外科手術或激素治療使自己儘可能與所偏愛的性別一致。易性癖者多數是男性，大多數在青春期顯露出來。性別認定的轉換，至少應持續存在二年，才能診斷易性癖，同時要排除不是其他精神障礙如精神會裂症的症狀，亦不伴任何雌雄間體、遺傳改變及性染色體異常。
易性癖的病因不十分清楚。患者幼年時性身份識別，及以後的社會角色培養不良有很重要的作用。大多數易性癖者通常在性心理發展的初期階段就已顯露出換性的跡象，有的在3歲時就已顯出願意做為異性而生存的願望。成年後若不能履行社會性別角色，社會壓力會促使潛在的易性傾向暴露。有些患者幼稚地認為在同性別的人中自己是個失敗者。隨著一個人逐漸長成，社會的壓力會使他換性的要求愈來愈強烈。常可見年歲較大的易性癖者較年輕者有更強烈的性轉換的趨向。而且這些年長的易性癖者似乎都是典型的異性戀者。那些接受易性術的老年男子在中年時就希望成為一個婦女，以抵禦潛在的壓力。體內激素失調，尤其下丘腦與雄激素的關係失調也被認為是易性癖的原因之一。
對於易性癖者，先進行心理行為治療，無效者行易性術。國內已有做變換性別手術的報告，手術雖然成功，但術後患者又有一系列新問題，如自身的適應及異性社會的態度等。
二、性對象異常
是性愛的中心偏離了社會所公認的合理的異性個體的一類性變態。其異常的性對象可涉及社會所禁止的異性個體或不合理的人(包括自己)，也可涉及動物或其他事物。一般此類性變態是指在有正常異性個體存在或可能獲得的前提下出現的，境遇性的類似情況不屬性變態。
(一)自戀癖
自戀癖是以自身為性戀對象的一種性變態，常表現為影戀，即以自己的影像為性愛對象，但有時也可以過去的自我或稍變形的自我表象為對象。按靄理士的觀點，一切不由旁人刺激而自發的性情緒的現象都可以叫做自戀，它包括性愛的白日夢，性愛的睡夢，影戀和手淫(自淫、意淫)，其中影戀是自戀的最典型的現象。影戀多見於女性，由顧影自憐或自我冥想引起性愛的情緒。許多年輕女子望見水面、鏡面及照片中的自我形象，非常驕傲和自豪，孤芳自賞，自己讚美自己，同時引發性興奮。這種現象在文學作品及電影裡常可見到，主人公對著鏡子欣賞自己的倩影，慢慢地覺得心曠神怡，慾火內熾，面紅髮熱，最後用雙手捂面，有嬌羞之態。今人熱衷於攝影留影者也不乏影戀的成份。歷數著往日的倩影，不覺有自我陶醉之感。我國古代也有影戀的實例。本世紀二十年代潘光旦根據明末馮小青的影戀故事著成《馮小青》一書，並在該書附錄中收錄了一些其它影戀事例。
(二)夢戀症
夢戀症是把性夢的夢境與現實的實境相混同的狀態，把夢境人物當作性戀對象或把自己當成夢境中的性關係的真實受害者。夢戀症大致相當於我國民間傳說中的狐魅症、鬼魅症。在青春期的男女，性夢是正常現象。在性夢中體驗性活動，男子遺精，女子夢交，有的可進入性高潮。男子在初次性夢發生以前的幾個月，大多在睡眠中先經驗到陽具的勃起。在婚前求愛的時期里性夢特別多，大抵日有所思的擁抱接吻一類的行為，晚上便有性愛的夢境，結婚以後，這種夢便不做了。在守身如玉或禁慾的青壯年人也常做性夢。有的性夢發生在性交後的睡眠中。性夢的情景非常生動活潑。性夢以視覺性質的為多，觸覺性質的次之。情景中的對象角色，往往是一個素不相識的女子，或曾經見過一面的女子，難得是平時戀愛的對象，儘管睡眠前在思慮中竭力的揣摩，以求與意中人在夢中一晤，也是枉然。夢中的對象至少在最初的幾次夢境裡，總是一個很醜陋很奇形怪狀的人物，到了後來的夢境裡，才遇得到比較美麗的對象。但無論醜美的程度如何，這夢境裡的對象和覺醒時實境裡所愛悅的女子決不會是一個人。無論性夢中的對象怎樣的不相干，此對象的一顰一笑，或一些想像的接觸，已足以引起性高潮。遺精常是性夢的結果。當其時，做夢者覺得有一個女子在他身邊，不過當時的情景總有幾分奇幻，幾分恍惚，不是普通的語言所能形容的。大體說來，夢境越是生動，色情的成分越是濃厚，則生理上所引起的興奮越大，而醒後感到的心平氣和越顯著。有時單有性夢而無遺精，有時遺精發生在夢醒之後，或在半醒半睡之時。
青春期女子的性夢顯得散漫零落，似乎極難經驗到真切的性交和性高潮。夢中的性刺激可能較清醒時發生的更覺疲勞，不可能獲得滿足。但有時它也可使人煥然一新。在這些春夢中，女人特別願意延長那種情景直至清醒，並有試圖在清醒後去追憶那夢中的印象。女子必須在清醒狀態中經歷過性高潮，然後才有在睡眠狀態中重現的希望。也就是說，唯有經歷過性交的女子才會有真正的、發展完全的性夢，這樣的性夢才會獲得性高潮及其後的舒泰感。
性夢是男女性慾能量發泄的一種途徑。在男子，夢遺是一個相當具體而有規律的現象，覺醒後，大多在意識上也不留什麼顯著的痕跡。極少與現實實境混同起來。若性夢和夢遺過頻、或有意識沉溺於性夢活動，無疑對身心健康有影響。在女子，性夢甚至夢交也有其積極的一面。但有些女子，特別是神經不健全的女子，夜間的夢境比較容易在白天的實境裡發生一種迴響，甚至於可以把夢境當做實境，而不惜賭神罰咒地加以申說。有時，她的情緒會使別的女子受到感染，做同樣的性夢，如被某個人或動物姦污。這種現象有時可引起法律問題，這種女子可以把睡眠狀態當做服了蒙汗藥後的麻醉狀態，把夢境中的性關係當做強姦。
(三)性幻症
又稱性白日夢或性愛的白日夢，是把性幻覺作為性興奮或性慾滿足的主要手段，並成為習慣的一種性變態。患者在日常工作、生活中經常出現無法擺脫的性幻覺，有時幻影可成為患者傾心的性戀對象。我國歷史上或民間傳說中的所謂"相思病"大部分可歸於此種性變態。男女自青春期開始即出現性幻覺，18歲以後至結婚前這一時期內，約半數的人性幻覺在心理上時常縈徊不去。那些溫文爾雅而想像力特別豐富的青年男女，一方面限於環境，不能結婚，一方面又不願意染上手淫的癖習，便往往在性幻覺上用功夫。這種性幻覺的產生是一種常態，也是性衝動活躍的一種無可避免的結果。不過如果過分發展，無疑會以常態開始，以病態告終，在想像力豐富而有藝術天才的青年，特別容易有這種危險，性幻覺對這種人的誘惑力也很大。結婚後性幻覺便停止或大為減少。
性愛白日夢的主要方式可以叫做"連環故事"的方式。所謂連環故事是一篇想像的小說似的東西，情節大抵因人而異。一個人對自己的連環故事總是特別的愛護，往往認為是神聖的精神資產的一部分，決不會輕易公開，甚至對交情極深的朋友，也難得泄漏。連環故事是男女都有的，但在青少年女子中特別多。故事的開端總是書本里看到的或本人經驗里遇到的一種偶然的事，而大抵以本人遇到的為多，從此逐漸推演，終於扯成一篇永久必須"且聽下回分解"的故事，而要緊的是故事中的主角百分之九十九是本人自己。有的白日夢富有戲劇與言情小說的意味，男女主角經歷許多悲歡離合，然後達到一個性愛緊要的關頭。這緊要關頭是什麼，就要看做夢人的知識與閱歷的程度了。也許只是接一個吻，也許是其它更細膩的方式，甚至是性交，均可引起性慾滿足。做夢的人不一定進而覓取手淫的快感，白日夢本身即可引起性高潮。年輕女子最常做的愛情夢想就是幻想自己被其戀人所拋棄。
就枕以後，入睡以前，對於編排連環故事的人是最神聖的一段光陰。但有人白天也為夢境所纏繞，以至於妨礙日常的工作。假如白日夢做得太多，甚至到了成人的年齡，還不能擺脫，則是一種不健全的狀態。對他來講，夢境替代了實境，整天處於失魂落魄的狀態，對實際生活漸漸失去適應能力。
