性傳播性疾病

性傳播性疾病(STD)指主要通過性接觸而傳播的一類疾病，主要病變發生在生殖器部位。近10餘年STD譜增寬，被列入性傳播的病種已多達20餘種。我國要求重點防治的八種性傳播疾病是梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹、愛滋病。

基本介紹

• 就診科室：感染科
• 常見病因：致病微生物通過性行為感染所致
• 常見症狀：生殖器部位的病變等
• 傳染性：有
• 傳播途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播等

病因

性傳播疾病主要是致病微生物通過性行為感染所致。傳播途徑主要有：性行為傳播、間接接觸傳播、血源性傳播、母嬰傳播和醫源性傳播。性傳播疾病的病原體主要包括以下幾個方面。

1.衣原體：沙眼衣原體可引起非淋菌性尿道炎、宮頸炎、輸卵管炎、新生兒結膜炎、肺炎、不育症和反應性關節炎。

2.支原體：其中解脲支原體，是非淋菌性尿道炎的主要病因。

3.細菌：多種細菌均可經性行為而傳播，主要有：淋病雙球菌、腸道桿菌、布氏桿菌。

4.真菌：其中白色念珠菌，可引起生殖器念珠菌病。

5.螺旋體：其中蒼白螺旋體是梅毒的病原體。

6.原蟲：其中陰道毛滴蟲可致生殖器滴蟲病。

7.寄生蟲：其中疥蟲可導致疥瘡；陰虱可導致陰虱病。

臨床表現

1.有不同程度的尿頻、尿急、尿痛和尿道分泌物，尿道分泌物常為膿性或黏液膿性，尿道內有瘙癢或燒灼感。

2.外生殖器、肛門等部位一處或幾處有糜爛或淺在潰瘍，有一定硬度、不痛不癢，或手心、腳心可見暗紅色或淡褐色環狀脫屑性斑疹等，梅毒疹可遍及軀幹、面部、手心、腳底等部位。

3.生殖器、會陰或肛門周圍，可見紅色、灰白色或灰褐色丘疹或乳頭狀、雞冠狀或菜花狀高起的贅生物。患者自覺有癢感、異物感、壓迫感或疼痛，常因皮損脆性增加而出血也是性病的常見症狀。

4.外生殖器或肛門周圍有集簇或散在的小水皰，2~4日後破潰形成糜爛或淺潰瘍，局部有燒灼、針刺感，自覺疼痛或感覺異常，腹股溝淋巴結常腫大，有壓痛等，可能出現發熱、頭痛、乏力等全身症狀。

檢查

主要有生殖器官體檢、病原學檢查、血清學試驗等。

診斷

一般根據病史，特別是不潔性接觸史，生殖器部位的臨床表現及實驗室相關特異性的病原學檢查可做出診斷。

治療

性傳播疾病有很多種，有的容易治癒，有的不容易治癒。

可治癒或易治癒的性傳播疾病通常是由細菌、衣原體、支原體、螺旋體等病原體引起的，如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒(早期梅毒)、軟下疳等。這些性傳播疾病使用合適的抗生素治療，均可達到臨床和病原學治癒。

不可治癒或難以治癒的性傳播疾病主要是由病毒感染引起，如生殖器皰疹、尖銳濕疣、愛滋病。但這裡所說的“不可治癒”指的是在相當一段時期內不能達到病原學治癒，這些疾病通過治療可以達到臨床治癒。抗病毒藥物對引起這些性病的病毒一般只能起抑制作用，短期內尚無法徹底清除，因此感染了這些性傳播疾病後，雖然可以達到臨床治癒，但是病毒仍可能潛伏在人體中，這也是生殖器皰疹或尖銳濕疣容易復發的原因。

預防

潔身自好，防止不潔性行為；

採取安全性行為，正確使用質量可靠的保險套；

平時注意個人衛生，不吸毒，不與他人共用注射器；

儘量不輸血，不注射血製品；

有生殖器可疑症狀時及時到正規醫院就醫，做到早發現、早治療；

配偶患性傳播疾病應及時到醫院檢查，治療期間最好避免性生活，需要時使用保險套；

做好家庭內部的清潔衛生，防止對衣物等生活用品的污染，如勤曬洗被褥、患者內衣褲不要和小孩的混在一起洗，大人與小孩分床睡、分開使用浴盆、馬桶圈每天擦洗等。