急診內鏡術

急診內鏡術是指用內鏡緊急檢查或治療急性消化道出血、消化道異物、急性化膿性膽管炎等疾病的方法。一般在出現症狀的24小時內進行。

基本介紹

• 中文名：急診內鏡術
• 麻醉方式：咽部噴霧麻醉
• 適應症：各種原因引起的消化道活動性出血
• 禁忌症：失血性休克、急性失血性貧血等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
用2%的利多卡因做咽部噴霧麻醉，意識障礙或不能配合者需靜脈麻醉。
2.術前準備
（1）檢查前先抽空胃內容物並適當予以清洗。
（2）檢查前排空大小便。
（3）術前對食管、胃、十二指腸做詳盡檢查。

適應證

1.各種原因引起的消化道活動性出血。需要緊急止血治療,或緊急明確出血部位、原因、量等，以便制定緊急救助方案。
2.消化道異物需要緊急取出。
3.膽總管結石嵌頓需要緊急解除。

禁忌證

1.患者處於失血性休克狀態，收縮壓低於10.56千帕者（80毫米汞柱）。
2.急性失血性貧血，血紅蛋白低於50克/升者。
3.疑有胃、腸穿孔或腹膜炎者。
4.患有嚴重的心、肺功能不全或其他全身疾病不能耐受檢查者。

步驟

同胃鏡、腸鏡、ERCP檢查。檢查前準備相應的治療器具，如止血鉗、異物鉗、取石藍等。

注意事項

1.操作仔細輕柔，避免漏誤診。危重病人需要監測生命體徵。
2.休克患者經補充血容量，生命體徵穩定後可行檢查。