急性胃痛

胃痛是臨床上常見的一個症狀，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經官能症，也見於胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。急性胃痛發病急，變化快，病情重。病人感覺胃部劇痛，且持續30分鐘不能緩解，同時伴隨打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等症狀。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 常見病因：不良生活習慣及消化系統病變等引起
• 常見症狀：上腹部絞痛或鈍痛
• 傳染性：無

病因

1.不良生活習慣
食無定時、吃飽後即刻工作或做運動，飲酒過多、吃辣過度、經常進食難消化的食物、過多飲用濃茶、咖啡等。此外，工作過度疲勞，平時情緒不暢，易緊張焦慮，也可導致本症的發生。
2.消化系統病變
急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，反流性食管炎、急性胃擴張、胃腸神經官能症。也見於胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。

臨床表現

本病主要表現為上腹部呈陣發性劇烈絞痛，或持續性鈍痛陣發性加劇，常常伴有消化系統的其他表現，如腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、噯氣、反酸燒心、腹瀉、便血等症。根據病因、基礎疾病的不同，不同的疾病可伴發不同的症狀。

檢查

實驗室檢查必須以病史及體格檢查所了解到的客觀材料為依據進行歸納和分析，從中提出幾種診斷之可能，然後進一步考慮做那些實檢室檢查來證實診斷。常用的檢查主要有血常規、生化檢查、尿常規、糞常規，立位腹平片、胃鏡、腹部超聲、腹部CT等等。臨床上需根據初步診斷，選擇相應的檢查手段。

治療

1.非藥物治療
改變不良的生活、飲食習慣，儘量避免進食辛辣刺激、生冷、油膩不易消化的食物，少食醃製品，少飲濃茶、咖啡，戒菸酒。工作避免過度緊張勞累，適當放鬆，同時調暢情志。
2.藥物治療
本症急性發作疼痛較劇烈不能忍受時，可給予解痙止痛藥，如山
莨菪鹼、阿托品、哌替啶、嗎啡等。症狀緩解後可針對具體疾病進行相應的治療。如慢性胃炎、消化道潰瘍，可予抗酸藥（氫氧化鋁，鋁碳酸鎂等）、抑酸藥（奧美拉唑、雷尼替丁等）、胃黏膜保護劑（膠體鉍，硫糖鋁等）。如急性胰腺炎，要積極抗感染、補液、減少胰液分泌（生長抑素），必要時外科治療。

預後

對於無基礎疾病，由於不良的生活飲食習慣而誘發本症的患者，積極改善飲食習慣，對症治療，預後較好。對於起病較急，病情較重的急腹症（急性胰腺炎，急性膽囊炎，胃腸穿孔等病），應早期診斷，積極採取相應的治療手段，預後尚可，若不能及時診治，則病情兇險，預後較差。

預防

1.首先要糾正不良的飲食習慣。多食清淡，少食各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹防食物中的過酸、過甜、過鹹、過苦、過辛。戒菸酒。
2.飲食定時定量。長期胃痛的病人每日三餐或加餐均應定時，間隔時間要合理。急性胃痛的病人應儘量少食多餐，平時應少食或不食零食，以減輕胃的負擔。
3.注意營養平衡，平素的飲食應供給富含維生素的食物，以利於保護胃黏膜和提高其防禦能力。
4.飲食宜軟、溫、暖。烹調宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅硬、粗糙的食物。進食時不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合後慢慢咽下，這樣有利於消化和病後的修復。
5.工作上避免過度緊張和勞累，同時保持情志舒暢，心情愉悅，儘量避免焦慮等負面情緒。