急性紅斑型念珠菌性口炎

基本介紹

• 西醫學名：急性紅斑型念珠菌口炎
• 其他名稱：抗生素口炎
• 所屬科室：五官科 - 口腔科
• 主要病因：念珠菌感染

發病原因

念珠菌感染，以白色念珠菌為主，多見於長期使用抗生素、激素後及HIV感染者，且大多數患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療後等。

臨床表現

1. 以口腔黏膜上外形彌散的紅斑為主要表現，舌黏膜多見，嚴重是舌部黏膜呈鮮紅色並有舌乳頭萎縮，雙頰、上齶及口角也可見類似病損。

2. 自覺症狀為口乾、味覺異常、疼痛及燒灼感。

疾病診斷

明確診斷，除依靠病史和臨床表現外，還需要實驗室檢查證實損害組織中存在病原菌。念珠菌檢測方法包括塗片法、分離培養、組織病理學檢查、免疫學和基因診斷等。

鑑別診斷

1. 口腔紅斑病：均質性紅斑表現為天鵝絨樣鮮紅色病損，邊界清楚，平伏或微隆起，表面光滑、發亮，自覺症狀不明顯，亦無明顯誘因。

2. 放射性口炎：可表現為口腔黏膜廣泛充血，鑑別依據是放射線暴露史。

治療原則

1. 去除誘因。

2. 局部藥物治療：2%～4%碳酸氫鈉溶液或0.2%氯已定溶液漱口，西地碘含片含化，制黴菌素製成混懸液局部塗擦等。

3. 全身抗真菌藥物治療：病情較重者可同時口服抗真菌藥物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

4. 增強機體免疫力。