急性痙攣性喉炎

症狀體徵

急性喉炎多繼發於上呼吸道感染，也可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故多有鼻部及咽部的炎性症狀。起病時有發熱、畏寒及全身不適等。

1．聲嘶 是急性喉炎的主要症狀，輕者發音時音質失去圓潤、清亮、音調變低、變粗，重者發音嘶啞，嚴重只能作耳語，甚至完全失音。

2．喉痛 患者感喉部不適、乾燥、異物感，喉部及氣管產有疼痛，發聲時喉痛加重，但不妨礙吞咽。

3．咳嗽多痰 因喉黏膜發炎時分泌物增多，常有咳嗽，初起乾燥無痰，至晚期則有粘膿性分泌物，因較稠厚，常不易咳出，粘附於聲帶表面而加重聲嘶。

疾病病因

1．感染 一般認為多發於感冒後，先有病毒入侵，繼發細菌感染。常見細菌有乙型流行性感冒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟卡他球菌等。

2．職業因素 過多吸入生產性粉塵、有害氣體（如氯、氨、硫酸、硝酸、毒氣、煙燻等），亦可引起喉部黏膜的急性炎症。使用嗓音較多的教師、演員、售票員等，如發聲不當或使用聲帶過度，聲帶急性炎症的發病率較高。

3．外傷 異物、檢查器械等操作喉部黏膜，也可繼發急性喉炎。

4．菸酒過多、受涼、疲勞致機抵抗力降低時，易誘發本病。

病理生理

初期為黏膜血管充血，有多形核白細胞浸潤，組織內滲出液積聚成水腫。晚期由於炎症繼續發展，滲出液可變成膿性分泌物或結成偽膜。上皮有損傷和脫落，也可形成潰瘍。炎症消退後上述病理變化可恢復正常。若未得到及時治療，則有圓形細胞浸潤，逐漸形成纖維變化，變成永久性病變，且其範圍不僅限於黏膜層，也能侵及喉內肌層。幫積極治療急性喉炎防止其轉為慢性的關鍵。

注意事項

首先，生活要有規律，飲食有節，起居有常，夜臥早起，避免著涼。在睡眠時，避免吹對流風。其次，平時加強戶外活動，增強體質，提高抗病能力。第三，注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。最後，在感冒流行期間，儘量減少外出，以防傳染。

護理

家長在護理急性感染性喉炎患兒時，要注意以下五方面的細節：

1、適量的戶外活動，多曬太陽光，以增強體質，提高抗病能力。

2、留意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。

3、持口腔衛生，養成早晚刷牙，飯後漱口的好習慣。

4、兒出現喉梗阻時，應立即送院就醫，同時讓孩子保持情緒穩定，以免緊張的情緒和哭鬧致使喉痙攣，喉水腫加重，進而危及生命。

5、食上宜選用流質或半流質的食物，如米粥、肉碎粥、湯麵、餛飩等；多喝水，可適當地吃些黃瓜、西紅柿、蘋果、梨等潤喉的蔬果。