急性卡他性結膜炎是“紅眼病”的一種，人們俗稱的“紅眼病”是急性結膜炎的統稱，它可由細菌或病毒引起，多發於春秋季節，發病急，易造成流行，發病後3～4天病情達到高潮，10～15天可以痊癒；一般為雙眼先後發病，不影響視力，併發症少見。常見的“紅眼病”有幾種。其一急性卡他性結膜炎，常由Koch-Weeks氏桿菌，肺炎球菌所致，發病急，結膜充血眼眵多而黏稠，症狀明顯；其二流行性出血性結膜炎，多由微小核糖核酸(RNA)病毒感染所致；其三流行性結角膜炎，由腺病毒所引進，為接觸傳染。
急性卡他性結膜炎是由細菌感染引起的一種常見的急性流行性眼病。其主要特徵為結膜明顯充血、膿性或黏膜膿性分泌物，有自愈傾向。通過接觸患者眼分泌物或淚水沾過的物品（如毛巾、手帕、臉盆等），與患者握手或用髒手揉擦眼睛等都會被傳染。夏秋季節，因天氣炎熱，細菌容易生長繁殖，非常容易造成大流行。紅眼病的主要特點：單眼或雙眼結膜充血、有大量黏膜膿性分泌物，但一般不影響視力。如果不及時治療，有的則轉成慢性結膜炎。
基本介紹
- 英文名稱：acute catarrhal conjunctivitis
- 就診科室：眼科
- 常見發病部位：眼
- 常見病因：肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等
- 常見症狀：結膜明顯充血、膿性或黏膜膿性分泌物，眼癢如異物感，嚴重時眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感等
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預防,
病因
常見的致病菌肺炎葡萄球菌、Koch-Weeks桿菌、表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌及鏈球菌等。後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時，可引起急性結膜炎的發作，細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜。在公共場所，如幼稚園、學校及家庭中迅速蔓延，導致流行，特別是在春秋二季。結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。
臨床表現
自覺患眼癢如異物感，嚴重時有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感，有時因分泌物附著在角膜表面瞳孔區，造成暫時性視物不清，沖洗後即可恢復視力。當病變侵及角膜時可有畏光、眼痛及視減退等症狀明顯加重，少數患者可同時有上呼吸道感染或其他全身症狀。
檢查時可見眼瞼腫脹、結膜充血呈鮮紅色，以瞼部及穹隆部結膜最為顯著。嚴重的結膜表面可覆蓋一層易於揉掉的假膜，所以又稱假膜性結膜炎；球結膜不同程度充血水腫，失去透明度，角膜與結膜表面、瞼緣等部位有黏膜性或膿性分泌物覆蓋。
檢查
結膜刮片和分泌物塗片通過Gram和Giemsa染色，可在顯微鏡下發現大量中性粒細胞和細菌。必要時應進行細菌培養和藥物敏感試驗，有全身症狀者還應進行血培養。
診斷
根據臨床表現、分泌物塗片或結膜刮片等檢查，可以診斷。
鑑別診斷
本病在大流行時期診斷不難，但在流行初起時或散發病例時，可能會與細菌或其他病毒引起的結膜炎相混淆。
還需與幾種常見的急性結膜炎相鑑別：急性出血性結膜炎、流行性角結膜炎等。
治療
預防
1.如果發現本病，應及時隔離，所有用具均應單獨使用，最好能洗淨曬乾後再用。
2.要注意手的衛生。要養成勤洗手的好習慣，不要用髒手揉眼睛，要勤剪指甲。
3.除積極治療外，不使用共用毛巾、臉盆等。
