根據《中共忻州市忻府區委、忻州市忻府區人民政府關於印發的通知》（忻府發〔2019〕6號）,制定本規定。
忻州市忻府區醫療保障局（以下簡稱區醫保局）是區人民政府工作部門，為正科級。
區醫保局貫徹落實黨中央、省委、市委、區委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：忻州市忻府區醫療保障局
- 隸屬：忻州市忻府區人民政府
主要職責,內設機構,人員編制,其他事項,
主要職責
(一）擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。
(二）組織制定並實施全區醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
(三）組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策並組織實施，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。負責區直機關、事業、企業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。
(四）貫徹執行全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
(五）貫徹執行全省藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策並組織實施；建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
(六）貫徹落實省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
(七）制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域國內合作交流。
(九）完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十）職能轉變。區醫保局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一）與區衛生健康和體育局的有關職責分工。區衛生健康和體育局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室（黨組辦、內審股）。負責文電、會務、機要、檔案、督查、宣傳、辦公用品和固定資產購置管理等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信訪、政務公開和國內合作交流等工作。組織協調人大代表建議、政協提案的辦理工作。負責機關和所屬事業單位的黨群工作。承擔機關和所屬事業單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。組織擬訂全區醫療保障工作規劃。承擔機關和所屬事業單位預決算、機關財務、資產管理工作，推進醫療保障信息化建設，負責醫療保障信息統計工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。負責機關和所屬事業單位內部審計工作。
編制2名，股級領導職數1名。
（二）待遇保障與醫藥服務股（行政審批管理股）。組織實施全區醫療保險、生育保險及醫療救助等醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施全區長期護理保險制度改革方案。貫徹落實醫保目錄和支付標準。組織實施定點醫藥機構醫保服務協定和基金支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施商業保險機構經辦基本醫保和大病保險的政策。
編制1名，股級領導職數1名。
(三）醫藥招采與基金監管股。貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。落實全區藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
編制1名，股級領導職數1名。
人員編制
區醫保局機關行政編制6名。設局長1名，副局長1名，股級領導職數3名。
其他事項
區醫保局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
本規定由中共忻州市忻府區委負責解釋，具體解釋工作由區委機構編制委員會辦公室承擔，其調整由區委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。
本規定自2019年3月25日起施行。
