快速血漿反應素

快速血漿反應素試驗是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優點是肉眼即可讀出結果。用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低，且易發生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療後，反應素可以消失，早期未經治療者到晚期，部分病人中反應素也可以減少或消失。

基本介紹

• 中文名：快速血漿反應素
• 改良自：VDRL抗原
• 優點：肉眼即可讀出結果
• 抗原：心磷脂

臨床意義

己知病史或有梅毒體症者，若本試驗陽性，即證實是梅毒病人，如初次試驗陰性者，可能反應素抗體尚未升高，可在2~4周后複查。
病史不詳或無體徵者，未治療的早期梅毒（Ⅰ、Ⅱ期），在感染後經數周血清學試驗仍陰性，反應素效價可急驟上升，一般可達1：4~1：256，如初次試驗效價在1：4以上，間隔2~4周應複查，如效價上升兩個滴度以上或兩次試驗都是高效價，可作為梅毒病的證據；潛伏期梅毒除血清學試驗陽性外，可無任何梅毒體徵，但隨時間推移，反應素效價可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為95%，晚期為72%，感染後30年未治療的晚期梅毒病人，有50%患者的反應素效價自然下降到陰性；梅毒病人經適當治療後，效價隨即下降，治療愈早，下降愈快。
麻風、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現假陽性。

梅毒測試

非梅毒螺旋體抗原血清試驗，梅毒常用檢查方法之一。
異常結果：梅毒不同時期異常結果不同。
①一期梅毒。即硬下疳 ，潛伏期2～4周，外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊 、淺潰瘍 ，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒 1～2 個月之後，全身皮膚、黏膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。黏膜可發生黏膜斑、扁平濕疣，傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2～3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫，還可涉及骨、關節、心、血管，表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等，侵及神經為脊髓癆 ，全身麻痹 ( 麻痹性痴呆 )。先天梅毒有早期先天梅毒，相當於後天二期，但較重。晚期先天梅毒與後天相似，但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒 (上門齒中央切痕，下小上大，寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒，無症狀，僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。