心包疾病一般包括先天性心包缺如、心包炎（乾性、滲出性、滲出-縮窄性與縮窄性）、心包腫瘤與心包囊腫。由於心包疾病幾乎都是周身疾病的一部分，所以全身病因的去除與治療極為重要。應對心包疾病患者腹脹、咳嗽、乏力、胸痛、呼吸困難等現存及潛在健康問題的發現和處理，為其提供相應的生理、心理、社會的照顧。
基本介紹
- 作者：任國琴
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.活動無耐力。
2.氣體交換受損。
3.胸痛。
4.潛在併發症，如心力衰竭、心臟壓塞等。
護理措施
1.心理護理
積極與患者溝通，向患者講解疾病有關知識，使其了解到治療的希望，積極配合治療。
2.休息與活動護理
心功能Ⅰ級的患者應適當休息，保證充足的睡眠，勞逸結合；心功能Ⅱ級的患者應增加休息的時間，但可以起床活動；心功能Ⅲ級的患者應增加臥床休息，限制活動；心功能Ⅳ級的患者應絕對休息，以不出現症狀為限。急性心包炎患者應臥床休息。
3.用藥護理
指導患者遵醫囑服藥，不可自行加量、減量或停藥。阿司匹林藥物宜餐後服用，並注意有無上腹部疼痛、食慾缺乏、黑便等不良反應。發生心房顫動時可服用洋地黃類藥物，若出現心律失常、視物模糊及消化道症狀等情況，應立即通知醫生。
4.飲食護理
（1）出現腹脹、食慾減退時應給予患者易消化的食物。
（2）要控制鈉鹽的攝入，避免過多飲水。
（3）尿毒症引起的急性心包炎應控制蛋白質的攝入。
（4）結核、腫瘤引起的心包炎應增加營養的攝入。
（5）心功能不全或心臟壓塞者，應注意控制液體總量的攝入，每日出入量應保持相對負平衡狀態。
5.心臟壓塞急救護理
密切觀察病情變化，如出現血壓進行性下降、呼吸困難、氣促時，應立即通知醫生進行搶救。如出現心臟壓塞，應開放氣道，高流量氧氣吸入；建立兩條以上靜脈通道，加快靜脈輸液的速度；遵醫囑給予升壓、補充血容量、強心、止血等藥物，注意觀察藥物的療效及不良發應。準確記錄出入量及搶救過程，立即準備進行心包穿刺。
健康宣教
1.叮囑患者遵醫囑服藥，定期複診。
2.下肢水腫可抬高下肢。
3.若出現腹水，家屬應協助患者翻身，保持臀部皮膚乾燥，預防壓瘡。
4.出現疼痛、呼吸困難時應及時就診。
5.保持良好心理狀態，注意休息、增加營養，適當鍛鍊增強抵抗力。
6.注意保暖，避免感冒，合理飲食，保持大便通暢。
