心包疾病患者護理

心包疾病一般包括先天性心包缺如、心包炎(乾性、滲出性、滲出-縮窄性與縮窄性)、心包腫瘤與心包囊腫。由於心包疾病幾乎都是周身疾病的一部分,所以全身病因的去除與治療極為重要。應對心包疾病患者腹脹、咳嗽、乏力、胸痛、呼吸困難等現存及潛在健康問題的發現和處理,為其提供相應的生理、心理、社會的照顧。

基本介紹

  • 作者:任國琴
  • 單位:無錫市第二人民醫院 護理部
  • 貢獻:審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,

主要護理問題

1.活動無耐力。
2.氣體交換受損。
3.胸痛。
4.潛在併發症,如心力衰竭、心臟壓塞等。

護理措施

1.心理護理
積極與患者溝通,向患者講解疾病有關知識,使其了解到治療的希望,積極配合治療。
2.休息與活動護理
心功能Ⅰ級的患者應適當休息,保證充足的睡眠,勞逸結合;心功能Ⅱ級的患者應增加休息的時間,但可以起床活動;心功能Ⅲ級的患者應增加臥床休息,限制活動;心功能Ⅳ級的患者應絕對休息,以不出現症狀為限。急性心包炎患者應臥床休息。
3.用藥護理
指導患者遵醫囑服藥,不可自行加量、減量或停藥。阿司匹林藥物宜餐後服用,並注意有無上腹部疼痛、食慾缺乏、黑便等不良反應。發生心房顫動時可服用洋地黃類藥物,若出現心律失常、視物模糊及消化道症狀等情況,應立即通知醫生。
4.飲食護理
(1)出現腹脹、食慾減退時應給予患者易消化的食物。
(2)要控制鈉鹽的攝入,避免過多飲水。
(3)尿毒症引起的急性心包炎應控制蛋白質的攝入。
(4)結核、腫瘤引起的心包炎應增加營養的攝入。
(5)心功能不全或心臟壓塞者,應注意控制液體總量的攝入,每日出入量應保持相對負平衡狀態。
5.心臟壓塞急救護理
密切觀察病情變化,如出現血壓進行性下降、呼吸困難、氣促時,應立即通知醫生進行搶救。如出現心臟壓塞,應開放氣道,高流量氧氣吸入;建立兩條以上靜脈通道,加快靜脈輸液的速度;遵醫囑給予升壓、補充血容量、強心、止血等藥物,注意觀察藥物的療效及不良發應。準確記錄出入量及搶救過程,立即準備進行心包穿刺。

健康宣教

1.叮囑患者遵醫囑服藥,定期複診。
2.下肢水腫可抬高下肢。
3.若出現腹水,家屬應協助患者翻身,保持臀部皮膚乾燥,預防壓瘡。
4.出現疼痛、呼吸困難時應及時就診。
5.保持良好心理狀態,注意休息、增加營養,適當鍛鍊增強抵抗力。
6.注意保暖,避免感冒,合理飲食,保持大便通暢。

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