復甦鏈（Resuscitation Chain, ResChain）是對急救醫學中的生命鏈（Chain of Survival）內含的深化。通過提高復甦成功率，提高院前和院內急救的生存率。
基本介紹
- 中文名：復甦鏈
- 外文名：Resuscitation Chain, ResChain
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基本信息：
復甦鏈是對生命鏈的深化，包含一系列的復甦評估及監測。
心肺復甦（CardiopulmonaryResuscitation, CPR）是一種救助心搏驟停病患的急救措施，通過人工保持腦功能直到自然呼吸和血液循環恢復。心肺復甦術並非單一的技術，它包含了一系列的評估及行動。另外，心肺復甦術的步驟可能需要根據不同的心跳停止之病因而有所變通。
簡介
復甦鏈（Resuscitation Chain, ResChain）是對急救醫學中的生命鏈（Chain of Survival）內含的深化。
復甦鏈專注於生命鏈中的復甦環節，通過提高復甦成功率，提高院前和院內急救的生存率。
心臟停跳（SCA）可以發生在院前、院內、和病人轉運中，都屬於需要緊急處理的危重症。儘量縮短復甦前和復甦中的延遲時間，提高復甦質量，避免低質量復甦，才能為後續的急救治療提供基礎，是提高心臟停跳（SCA）急救成功率的關鍵和核心。
低質量的復甦常體現為：復甦前的延遲、無現場CPR或低質量的CPR、病人轉運中無有效CPR、無有效急救應急體系等。低質量的復甦會給病人造成無法挽回的影響，降低了病人後續治療（ACLS）的效果和病人預後。
復甦鏈涵蓋：高質量復甦培訓、階梯式現場復甦、全程連續轉運中高質量復甦、院內復甦體系。
概述
心臟驟停時，需要進行立即進行心肺復甦（CPR），幫助病人建立循環。
由美國心臟學會（AHA）《心肺復甦指南》對指導和規範心肺復甦具有重要的積極意義。2010年美國心臟學會(AHA)和國際復甦聯盟(ILCOR)發布最新心肺復甦和心血管急救指南中五個環按照急救時間順序表達實施的救治流程（生命鏈）：（1）識別心臟停搏並啟動應急反應；（2）儘早實施心肺復甦CPR；（3）快速除顫；（4）有效的高級生命支持；（5）復甦后綜合治療。
復甦鏈（Resuscitation Chain, ResChain）則是對生命鏈（Chain of Survival）內含的深化。復甦鏈（Resuscitation Chain, ResChain）特別關注生命鏈中的復甦環節，通過提高復甦成功率，提高院前和院內急救的生存率。
復甦鏈包括：
持續的高質量復甦技能培訓
階梯式現場復甦
全程連續轉運中高質量復甦
院內綜合復甦體系
持續的高質量復甦技能培訓
除專業醫護人員外，應該加強對包括警察、消防等公職人員的培訓，並進入社區、家庭、校園等逐步普及第一目擊者心肺復甦急救培訓。
心肺復甦培訓等急救技能培訓的目的是為了在發生心臟驟停事件時，能迅速給予患者以高質量的救治。心臟驟停事件的發生地點的隨機性，給救治帶來了不小的困難，心臟驟停超過5分鐘若不給予救治，病人生存率將會大大下降。
已開發國家均已開展針對普通民眾心肺復甦技能掌握的培訓計畫。根據相關文獻：民眾對急救技能的掌握率與社會發展程度正相關，而心臟驟停患者的搶救成功率也與民眾急救技能掌握率正相關。
階梯式復甦
“1-5-10模式”形成對心臟停搏病人搶救的階梯式無縫連結。在急救事件現場，第1分鐘病人應由親屬或第一目擊者搶救， 5分鐘之內社區醫生得到通知攜帶復甦單元到達現場，裝備ACLS設備救護車能夠到達現場。
第一階梯
心搏停搏一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復甦，5分鐘後會造成患者腦和心臟等重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停後的高質量心肺復甦胸外按壓（CPR）必須在現場立即進行，為進一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時間。
第二階梯
非專業急救者應持續胸外按壓CPR直至獲得專業醫務人員接替，不應為了檢查循環或檢查反應有無恢復而隨意中止CPR。由社區醫生到達現場進行專業急救。
第三階梯
院前急救或醫務人員進行轉運治療，轉運途中必須持續進行高質量CPR，不應為轉運而隨意中止搶救。
全程連續轉運中高質量復甦
轉運中高質量的復甦按壓是心臟驟停患者的搶救關鍵，由於現場搶救條件限制，必須轉運至醫院進行高級綜合復甦治療。在地面、空中、海上、樓道、電梯等多種移動環境中保證能夠實施高質量的心肺復甦按壓。轉運途中高質量心肺復甦意義重大，但手工CPR按壓受到空間和交通工具運動等影響無法開展，或質量無法保證，應該配備高質量的機械復甦作為主要輔助手段。
轉運中的其他高級生命支持包括：高質量機械復甦、氣道和呼吸支持、復甦用藥、亞低溫治療、高級生命體徵監護、在途病人復甦信息收集與傳輸等。
急救技術的發展，SunLife、ZOLL、維曼等急救設備廠商提供了各種轉運治療解決方案，為全程連續轉運中高質量復甦提供了設備保障，使轉運中高質量復甦成為可能。
院內綜合復甦體系
院內是心臟停搏的主要地點。院內發生心臟停搏事件也分為：現場搶救—院內轉運搶救—高級生命支持等幾個環節。
藍碼院內急救體系（CODE BLUE）
北美一些院內急救為地區採取了JCI的質量體系，含有心臟停搏的搶救體系。國內浙二醫院等二十多家醫院採取了JCI醫院急救體系，並引入了CODE BLUE系統。院內任何地方傳送心臟驟停事件，都會立即有專業的搶救團隊進行現場急救，並立即啟動高級生命支持；在提高復甦成功率上取得了重大提升。
