建德市醫療保障局是建德市人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：建德市醫療保障局
- 性質：政府工作部門
主要職責,內設機構,主要領導,
主要職責
（一）貫徹執行國家、省、杭州市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬定醫療保障相關政策、規劃和標準並組織實施。
（二）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬定並實施本市長期護理保險制度改革方案。
（三）組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革，承擔本市醫療保障基金監督管理相關工作。擬定本市公務員醫療補助辦法。
（四）按規定許可權組織、制定和實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄、支付標準和收費等政策，建立動態調整機制。建立價格信息監測和信息發布制度。
（五）按規定許可權組織制定藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導監督藥品、醫用耗材招標採購平台建設和維護。
（六）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（八）完成市委、市政府交辦的其他任務。
（九）職能轉變。深化全市醫療保障“最多跑一次”改革，完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，推進“智慧醫療”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民民眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。
（十）與市衛生健康局的有關職責分工。市衛生健康局、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進“三醫聯動”改革和醫療衛生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
辦公室
負責局機關日常運轉，承擔文秘、信息、宣傳、組織人事、黨建、紀檢、統戰、政務公開、信訪、會務、機要、保密、檔案、安全、後勤、財務等工作。組織起草綜合性材料、重要檔案。負責人大政協提案、領導重要批示件督辦工作。負責對外交流等工作。
醫藥服務管理科
擬訂醫療保障改革發展工作規劃，協同推進醫藥衛生體制改革。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理和結算辦法。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術服務的經濟性評價。對市醫療保障經辦機構進行指導。承擔藥品和醫療服務價格管理，藥械集中採購和監督管理。承擔規範性檔案合法性審核和行政應訴等相關工作。
基金監管科
組織開展醫療保障基金精算平衡，建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度。推進“智慧醫保”建設，組織開展數據分析和監測利用。擬定醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。承擔醫療保障基金監督管理相關工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
主要領導
局長：黃衛平
