延遲後除極

延遲後除極（delayed after depolarization，DAD）是發生在前觸發節律點動作電位復極的4位相，是在復極完成後發生的短暫性、振盪性除極活動，又稱晚期後除極。延遲後除極是一種短暫的內向離子流所引起，主要構成是Na+，但是因為細胞內Ca2+濃度增高，肌質網的鈣負荷過重，使細胞膜對Na+的通透性增加，所以只要是能引起細胞內Ca2+超負荷的因素都可促發這一離子流。

基本介紹

• 中文名：延遲後除極
• 外文名：delayed after depolarization
• 縮寫：DAD
• 又稱：晚期後除極
• 原因：洋地黃中毒、超速起搏、低血鉀等
• 相關疾病：尖端扭轉型室速等
• 治療：阻斷肌質網

原因

1.洋地黃中毒時，細胞膜上的Na+/K+泵受到抑制，致使細胞內Na+增加，大量Ca2+內流，使細胞內Ca2+超負荷，引起延遲後除極。
2.房性及室性期前收縮時，延遲後除極的振幅增加。短配對間期的室早會使其後的延遲後除極幅度增加更明顯，一旦達到閾值就會觸發。
3.超速起搏時，細胞內Ca2+易積聚，使延遲後除極幅度增大，一旦達到閾值就會觸發。
4.低血鉀時， Ca2+進入細胞內增多。
5.兒茶酚胺升高，使Ca2+內流加強。

相關疾病

延遲後除極與心律失常有關，可能有關的心律失常有以下幾種。
1.洋地黃中毒所致快速性心律失常。
2.尖端扭轉型室速。
3.鈣拮抗治療有效的室速。

治療

DAD是洋地黃造成的特發性快速性室性心律失常以及其他室性心律失常的發生基礎，阻斷肌質網對鈣攝取的藥物治療有效。