廣泛性子宮切除術用於宮頸癌的手術治療。為宮頸癌手術治療的基本術式，關鍵在於全部清除區域淋巴結，以及進行廣泛性全子宮切除，切除子宮旁、宮頸旁、陰道旁和近端陰道組織。
基本介紹
- 中文名：廣泛性子宮切除術
- 專科分類：婦科
- 相關疾病：宮頸癌
- 適應證：宮頸癌Ⅰb～Ⅱa期等
- 禁忌證：體弱不能耐受手術，Ⅱb期及以上
- 術後併發症：膀胱及輸尿管損傷，出血，感染等
麻醉方式,術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式
多採用全麻。
術前準備
（1）思想準備。
（2）詳細詢問病史及檢查。
（3）手術前後合併症的處理。
（4）術前3天開始少渣飲食，由半流質到流質，術前1天晚上應禁食。
（5）灌腸。
（6）陰道準備。
（7）前夜服安定。
（8）皮膚準備。
（9）備血。
（10）術前套用阿托品或東莨菪鹼、魯米那。
適應證
1.適用於宮頸癌Ⅰb～Ⅱa期（包括合併妊娠或產後）。
2.Ⅰa期中有脈管浸潤及融合性浸潤者。
禁忌證
體質虛弱、無法耐受手術者；Ⅱb期及以上患者。
手術步驟
手術大體步驟：
1.開腹探查。
2.切卵巢者處理骨盆漏斗韌帶。
3.剪開闊韌帶腹膜。
4.剪開子宮直腸反折腹膜，分離陰道直腸間隙，暴露子宮骶韌帶內側面。
5.游離輸尿管。
6.分離子宮骶韌帶外側面。
7.切斷縫扎子宮骶韌帶。
8.分離膀胱側窩。
9.處理主韌帶。
10.剪開膀胱子宮反折腹膜。
11.打開輸尿管隧道。
12.處理陰道旁組織。
13.切斷縫合陰道。
14.縫合後腹膜，縫合腹壁腹膜。
術後併發症
1.膀胱及輸尿管損傷。
2.出血。
3.感染。
4.功能障礙：①膀胱麻痹；②直腸麻醉；③陰道縮短；④人工絕經。
術後護理
1.密切注意血壓、脈搏。
2.記錄出入量。
3.術後常規套用抗生素預防感染。
4.留置導尿管的護理。
5.陰道或腹壁引流管於術後3～5天拔除，局部應注意護理。
注意事項
1.避免損傷輸尿管。
2.防止出血。
術後飲食
應根據消化功能恢復情況而定，一般1～2天進流質，排氣後改半流質，之後逐漸恢復普通飲食。原則上應以高蛋白、高熱能、高維生素的飲食為主。
