又稱“毛母質瘤”。是由表皮毛母細胞發生，含有嗜鹼性細胞和影子細胞。這種腫瘤發生於任何年齡。病變在真皮深層或下層，有結締組織構成的包囊，在早期損害內部較多的嗜鹼細胞，到晚期主要為影子細胞，鈣質沉著常成片出現於影子細胞內。其損害為單發的皮下軟骨樣硬腫物，呈圓形，邊界清楚，表麵皮膚可正常或稍有暗紫褐色的色素沉著，手術切除。
基本介紹
- 中文名：鈣化上皮瘤
- 外文名：calcified epithelioma
一、病因：,二、鑑別診斷：,
一、病因：
鈣化上皮瘤由Malherbe於1880年首先報告並命名，1961年Forbis和Lhelwig又將其命名為毛母質瘤，認為其來源於毛囊的外根鞘。β-環鏈蛋白、APC基因、bcl-2基因及Wingless途徑於毛囊發育及生長周期密切相關，有研究表明這些基因及信號傳導的異常時鈣化上皮發生的重要原因。
二、鑑別診斷：
（1）病變源於毛囊，因此毛髮覆蓋處皮膚均可發，筆者研究病例多位於頭頸面部，與文獻報導頭頸面部多發一致。本組全部病例超聲顯示均位於皮下脂肪層內緊鄰皮膚，提示病變位於真皮下層、皮下脂肪層，與其組織源於真皮向皮下脂肪層生長相對應。
（2）病理鈣化、骨化是鈣化上皮瘤的特點。Hwang的研究中，鈣化上皮瘤超聲圖像中點狀強回、聲與病變病理鈣化、骨化相對應。本組例病灶中超、聲顯示全部出現了不同程度鈣化。鈣化特點與Choo報導病例鈣化特點一致，多表現為點狀強回聲，後方無明顯聲影。其他報導亦可出現淺表弧形或線性鈣化。Kaddu等認為鈣化上皮瘤最終會鈣化和或骨化形成無上皮成分的結節而停止發展。因此推斷，隨著病情的進展，超聲檢査中提示出的鈣化程度會加重。
（3）超聲表現腫瘤多為類橢圓形，邊界清晰，部分周邊可見完整低回聲暈環。這種低回聲的暈環，組織學提示為腫瘤的結締組織鞘。有些腫瘤周邊可見高回聲，可能是由於腫瘤引起的瘤體周邊異物性炎症反應所致。本組病例中腫瘤周邊尚未發現這種炎症反應相關性高回聲。
⑷彩色都卜勒血流顯像：本組病灶內、病灶周邊顯示血流信號病例與未顯示血流信號病例數相近。組織學上血管分布於細胞島外圍間質內。Worstman的研究病例中腫瘤可見豐富血流，最高流速可達24cm/s。
