帶狀角膜病即帶狀角膜變性，表現在角膜上皮層下前彈力層處有寬2~3mm的灰白色帶狀混濁區域。帶狀變性首先發生在角膜緣的前彈力膜水平，逐漸向中央角膜發展，變性混濁區域外側邊界清晰，與正常角膜緣之間有透明隔離帶。病變部位常伴有鈣質沉著的白色鈣化斑，最後病變可侵犯到角膜基質層和出現新生血管。晚期可出現刺激症狀。單眼或雙眼皆可發病。
基本介紹
- 就診科室：眼科
- 常見病因：遺傳或繼發於全身疾病、角膜病變等。
- 常見症狀：角膜混濁、帶狀混濁顯現等。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.原發性帶狀角膜變性，發病可呈家族性，為顯性或隱性遺傳。
2.繼發於全身疾病，如甲狀腺功能亢進、維生素D中毒等。
3.繼發於角膜病變，如角膜基質炎、大皰性角膜病變等。
4.繼發於各種眼內病變的帶狀變性發病率最高，其中尤以虹膜睫狀體炎、青光眼等最為多見。
2.繼發於全身疾病，如甲狀腺功能亢進、維生素D中毒等。
3.繼發於角膜病變，如角膜基質炎、大皰性角膜病變等。
4.繼發於各種眼內病變的帶狀變性發病率最高，其中尤以虹膜睫狀體炎、青光眼等最為多見。
臨床表現
1.角膜混濁
早期極輕微，前彈力層神經穿越的孔洞擴大，裂隙燈下見到的暗黑色孔洞為帶狀變性的最早期特徵性改變，可在典型改變之前多年即出現。
2.帶狀混濁顯現
呈三角形混濁，闊邊朝向角膜緣，與後者有一狹窄透明帶相隔，尖角朝向角膜中央，緩慢長大，終止於連線，在瞼裂部形成一寬約3mm的白色或淺灰色帶狀混濁區。它們是無數灰色混濁點融合而成，以後才轉變為粉白色。
3.新生血管生長
後期，可有角膜刺激症狀，但角膜上皮看上去是完好的。
早期極輕微，前彈力層神經穿越的孔洞擴大，裂隙燈下見到的暗黑色孔洞為帶狀變性的最早期特徵性改變，可在典型改變之前多年即出現。
2.帶狀混濁顯現
呈三角形混濁，闊邊朝向角膜緣，與後者有一狹窄透明帶相隔，尖角朝向角膜中央，緩慢長大，終止於連線，在瞼裂部形成一寬約3mm的白色或淺灰色帶狀混濁區。它們是無數灰色混濁點融合而成，以後才轉變為粉白色。
3.新生血管生長
後期，可有角膜刺激症狀，但角膜上皮看上去是完好的。
檢查
裂隙燈檢查：早期角膜上皮完整，混濁僅表現為上皮下、前彈力層及前基質層的鈣質沉著；晚期可有上皮糜爛、不平。
診斷
1.有長期慢性眼病病史或相應的全身病。
2.裂隙燈檢查：早期角膜上皮完整，混濁僅表現為上皮下、前彈力層及前基質層的鈣質沉著；晚期可有上皮糜爛、不平。
3.本病可發生於不同年齡，雙眼單眼均可發病。病變開始於瞼裂部暴露區角膜的前彈力層，分別由鼻側顳側近角膜緣處，陸續出現鈣質性灰白色至白色的混濁斑。此斑邊界清晰，與角膜緣之間有一約1mm寬的透明帶，混濁斑的中央側邊界模糊，並向中央緩慢地擴展。
2.裂隙燈檢查：早期角膜上皮完整，混濁僅表現為上皮下、前彈力層及前基質層的鈣質沉著；晚期可有上皮糜爛、不平。
3.本病可發生於不同年齡，雙眼單眼均可發病。病變開始於瞼裂部暴露區角膜的前彈力層，分別由鼻側顳側近角膜緣處，陸續出現鈣質性灰白色至白色的混濁斑。此斑邊界清晰，與角膜緣之間有一約1mm寬的透明帶，混濁斑的中央側邊界模糊，並向中央緩慢地擴展。
治療
1.輕症者，可局部點滴0.375%依地酸二鈉，延緩病變發展。
2.角膜中央受累者，為了改善視功能，可在表面麻醉下刮除角膜上皮和渾濁區，用2.5%依地酸二鈉溶液浸濕海綿片敷貼，數分鐘後再作眼表鈣沉著物刮除，可重複數次，然後塗抗生素眼膏包眼，或刮除上皮後戴浸泡有依地酸二鈉溶液的親水角膜接觸鏡，並繼續用依地酸二鈉滴眼，以去除角膜淺層殘存鈣質。
3.角膜混濁嚴重者，如有恢復視功能意願，可行板層角膜移植治療。
2.角膜中央受累者，為了改善視功能，可在表面麻醉下刮除角膜上皮和渾濁區，用2.5%依地酸二鈉溶液浸濕海綿片敷貼，數分鐘後再作眼表鈣沉著物刮除，可重複數次，然後塗抗生素眼膏包眼，或刮除上皮後戴浸泡有依地酸二鈉溶液的親水角膜接觸鏡，並繼續用依地酸二鈉滴眼，以去除角膜淺層殘存鈣質。
3.角膜混濁嚴重者，如有恢復視功能意願，可行板層角膜移植治療。
