帶狀皰疹病毒性腦炎

帶狀皰疹病毒性腦炎是由帶狀皰疹水痘病毒播散入腦部所致。帶狀皰疹分原發性和繼發性兩種，原發性帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起，繼發性帶狀皰疹由損傷第一神經元的其他疾病引起，如外傷、結核、一氧化碳中毒、脊髓腫瘤、轉移性腫瘤、脊柱骨節炎、脊髓空洞症、尿毒症等。本病可發生任何年齡，潛伏期7～24天，通常為2周。最多發生在初夏和秋末，有傳染性。

本病呈急性和亞急性起病。發疹前常有發熱、厭食等症狀。其後3～4日出現皰疹，皮膚皰疹可出現於面部、軀幹、四肢、會陰等不同部位。沿一條或數條神經根或簇狀分布，通常為單側。皰疹出現前可先有受累的神經灼痛或放射痛，並可有受累區神經過敏。3～4日後皮膚出現丘疹，繼之聚合一起成皰疹。皰疹10天左右消退。約6%的帶狀皰疹並發腦炎。腦炎症狀多發生在皮疹3～4周，主要表現為煩躁、頭痛、譫妄、定向障礙、嗜睡與精神錯亂，最後昏迷抽搐。炎症侵犯腦幹時可有眼肌麻痹、瞳孔改變。偏癱及小腦功能障礙等。膝狀神經節皰疹出現在耳部，常引起同側舌前2/3處味覺障礙、面神經麻痹、面肌痙攣、耳聾及前庭功能障礙，同側面部感覺減退。