左束支傳導阻滯常提示心肌瀰漫性病變，如冠心病、心肌病或主動脈瓣狹窄。
基本介紹
- 多發群體：心血管疾病患者
- 常見發病部位：心臟心室
- 常見症狀：冠心病、心肌病或主動脈瓣狹窄
- 傳染性：無
概述,分型說明,臨床表現,
概述
心室內傳導阻滯（intraventricularblock），指房室束分支以下的傳導障礙，其共同特徵是QRS時限延長。
正常衝動經房室束及三分支系統幾乎同時到達心室肌，室內傳導時間0．08秒左右，不超過0．10秒。
分型說明
（一）近端束支阻滯累及束支近端（房室束分支部分和假分支部分）的，範圍較小的病變可引起三分支阻滯或右束支與左前分支合併阻滯。
（二）遠端束支阻滯累及三分支遠端的病變，可引起：①左束支分支前阻滯，即左束支阻滯；②左束支分支後阻滯，即由左束支前、後分支共同阻滯形成的左束支阻滯；③左束支前分支阻滯；④左束支後分支阻滯；⑤右束支阻滯；⑥右束支阻滯合併左束支前分支阻滯；⑦右束支阻滯合併左束支後分支阻滯；⑧兩側束支主幹阻滯（雙側束支阻滯）； ⑨三分支阻滯。
既往一般按QRS時限是否長達0．12秒將束支傳導阻滯分為不全性和完全性。實則可分為I、Ⅱ、Ⅲ度阻滯。I度QRS時限略延長，相當於不全性束支傳導阻滯。Ⅱ度部分QRS時限明顯延長，相當於間歇性束支傳導阻滯。Ⅲ度所有QRS時限明顯延長，相當於持續的完全性束支傳導阻滯。兩支或三支合併阻滯時，各支阻滯的程度可不相同，衝動一般經阻滯程度較輕的一支傳導，而形成的QRS波群呈另兩支合併阻滯的形態。三支同時完全阻滯，可造成一次或多次心室脫漏。因此，不完全三支阻滯的心電圖表現可以極為錯綜複雜。
（三）心室內傳導阻滯浦頃野纖維或心室內傳導阻滯QRS時限延長，無束支傳導阻滯的特徵表現，統稱心室內傳導阻滯。
臨床表現
右束支傳導阻滯不一定有廣泛心肌損害，如不伴其它器質性心臟病，常無重要意義；常見病因為風心病和先天性心房間隔缺損，亦見於慢性肺心病、冠心病，心肌炎、心肌病和急性肺動脈栓塞。不全性右束支傳導阻滯可見於無心臟病證據的健康人。
雙側束支阻滯和三支阻滯的主要病因是原因不明的傳導系統退行性變，預後嚴重。
