基本介紹
- 中文名：阿斯曼現象
- 外文名：Ashman`s phenomenon
通常傳導系統不應期的長短與心動周期的長度成正比，較長的心動周期產生較長的不應期，較短的心動周期產生較短的不應期。在一個長R-R間期之後突然出現一個短R-R間期（此又稱 長周期短配對）後一次激動則容易遭遇不應期而發生室內差傳，此即阿斯曼現象。
Ashman於1945年發現心室差異性傳導發生在聯律間期之前的1個長的心室周期(R-R間期)後。R-R間期越長，其後的不應期也越長，則心室差異傳導程度越顯著。所以Ashman現象是產生心室內差異傳導的重要因素。
在房性或房室交接區性早搏呈二聯律出現時，此早搏常呈心室內差異性傳導，因為這些早搏出現在1個長的心室周期之後，此系Ashman現象所致。此外，在多源性房性心動過速中，可發生Ashman現象而產生心室內差異傳導，在不完全性房室分離時奪獲心室的竇性搏動也可出現心室內差異性傳導。心房顫動伴快心室率時也易出現心室內差異傳導，常可連續發生酷似室性心動過速，這是因為在1個長的R－R間期之後。如心室周期突然縮短，也會產生Ashman現象。
心室內差異性傳導的QRS圖形，約80-85%表現為右束支傳導阻滯型，其餘可表現為左束支阻滯型。有時室內差異性傳導的QRS波也可表現為雙束支阻滯圖形，如由右束支阻滯和左前分支或左後分支阻滯圖形組成雙束支阻滯圖形。有時也可在同一份心電圖上分別呈現左束支阻滯和右束支阻滯圖形，此系功能性阻滯。
差異性傳導的QRS波可伴有繼發性T波改變。此與室性早搏、左束支阻滯和右束支阻滯後的T波改變相類似。
所以，Ashman現象的表現是一個心搏發生心室差異傳導程度與該心室周期長度成反比，而與前一心搏的心室周期長度成正比。
現已證實Ashman現象出現的室內差異性傳導的發生機制是3相阻滯。
