基本介紹
- 中文名:左心室輔助裝置
- 外文名:LVAD
- 適應證:頑固性左心衰竭、急性心源性休克
- 禁忌證:年齡大於70歲者等
左心室輔助裝置(LVAD)是在左心室不能滿足系統灌注需要時,給循環提供支持的心臟機械性輔助裝置。通過維持和增加體、肺循環,保證和改善組織灌注,減少心肌耗氧,增加心肌供氧,使衰竭的心臟得以恢復功能或暫時代替...
左心輔助裝置(LVAD)是一個可提供動力的血泵,其效能較IABP高6-8倍,能有效代替心臟工作能力的80%以上,泵血能力可達到10L/min。特點和適應徵 LVAD的特點和適應徵 IABP僅能改善已存在的循環動力,左心輔助是將左心房或左心室血流引入輔助泵體,經泵體驅動血流進入主動脈,完全替代左心泵血功能。經左心輔助後...
心臟輔助裝置heart tisist devic。有左心室輔助、右心室 輔助和雙心輔助;以輔助時間的長短又分為一時性輔助[2周 以內]及永久性輔助(7年)兩種。其中以左心室輔助泵和主 動脈內氣囊反搏為主。原則上是為心臟術後和心叭梗塞後嚴 重衰竭病例一時性使用,待自然』亡髒的泵功能恢復後摘除。 它是治療心源性休克和...
植入式左心室輔助系統HeartCon(“火箭心”)獲得國家藥品監督管理局審批正式上市。這是我國首個具有完全自主智慧財產權的採用磁液懸浮技術的植入式磁液懸浮左心室輔助系統,其關鍵技術指標已達到國際同等水平。純國產“人工心臟”的上市,將造福廣大晚期心衰患者。 憋喘、水腫、夜間呼吸困難、無法平臥……晚期心力衰竭患者...
心室輔助裝置,一種替代心室作功的輔助循環裝置。由連線管道、單向閥門或人工心臟瓣膜、血流驅動裝置組成。套用時保留患者自身心室,用管道插入心臟和(或)大血管內,通過安裝於體內和(或)體外的血流驅動裝置代替心臟進行輔助循環。主要用於心臟直視術後或因心肌梗死發生左心、右心或雙心室功能衰竭的患者及等待供心施行...
《基於心血管最佳化耦合原理的左心輔助生理控制研究》是依託江蘇師範大學,由黃歡擔任項目負責人的青年科學基金項目。項目摘要 葉輪式左心輔助裝置(LVADs)廣泛套用於終末期心衰的治療和心肌功能的恢復,為了提高使用者的生存質量,搏動轉速控制逐漸取代恆定轉速控制成為近年來研究的熱點。但是由於目前沒有針對心血管系統的...
結果表明,心血管系統一些主要血液動力學參量都隨著心肌缺血的加劇而發生顯著改變;心肌缺血不太嚴重時,心臟可通過自身代償恢復正常心功能,但當左室有超過30%的心肌嚴重缺血時,必須採用氣囊反搏或心室輔助裝置和能抑制心力衰竭的發生,主動脈內氣囊反搏與冠狀竇干預相結合可獲得比單一輔助措施更佳的效果。最後,利...
左室越大,收縮功能越差,效果越好。Batista認為PLV對瓣膜病變引起心肌擴張和左室較厚的病例效果較好,而缺血性或Chagas病者效果較差,可能與瀰漫性心肌纖維化有關。美國對PLV持慎重態度,病例選擇非常嚴格,僅在少部分中心開展。大部分終末期心衰患者仍是先置入左室輔助,等候心臟移植。如果左心輔助能被解除,在6個...
近年來,終末期心力衰竭的治療日益成為臨床心血管內、外科所面臨的巨大挑戰。由於藥物治療和外科手術的局限性,以及供體心臟的短缺,促進了心室輔助裝置和全人工心臟的發展[1]。心室輔助裝置以及全人工心臟, 一般由插管、控制部分和流體動力裝置組成。其中,流體動力裝置是最主要的部分。流體動力裝置是一種人工製造的...
第六章心臟輔助裝置植入的麻醉 第七章心臟輔助裝置植入後出血的圍術期處理 第八章左心輔助後右心功能衰竭的處理 第九章左心輔助循環病人心律失常的圍術期處理 第十章左心輔助循環病人血管擴張性低血壓的處理 第十一章左心輔助循環病人左心功能的恢復 第十二章心臟輔助循環病人的康復 第十三章左心室輔助裝置植入的...
2.通過心臟直接輔助裝置的套用,由於舒張期壓力的升高,冠脈血流量有一定程度的增加,加上心肌耗氧減少,有利於心功能的恢復。3.該裝置不僅減少了出血,而且避免了血液接觸的心室輔助裝置所造成的心肌損害,避免了與血液直接接觸引起的血栓栓塞和出血、感染、以及血管併發症等生物兼容性的問題,以及該輔助裝置的回收性...
第一節 非植入式Thoratec心室輔助裝置 第二節 植入式Thoratec心室輔助裝置 第十五章 植入式搏動型心室輔助裝置 第一節 HeartMate LVAS 第二節 Novacor LVAS 第十六章 可植入式微型軸流心室輔助裝置 第一節 Jarvik 2000 VAD 第二節 HeartMateⅡLVAS 第三節 DeBakey LVAD 第十七章 經皮穿刺插管微創左心輔助...
輔助循環,減輕心臟負荷或替代部分心臟搏血功能的方法。常用的有三種:(1)將部分靜脈血引至體外,經過人工氧合或即行輸入動脈內。(2)將部分左心房或左心室的血液引出,再經血泵輸入動脈內。(3)在降主動脈起始段內置放氣囊導管,外接充、放氣裝置,在心電波控制下觸發,使氣囊在心動舒張早期充盈,從而提高升主動脈內...
對藥物不能控制的重度心力衰竭患者,應當進行主動脈內球囊反搏,或者考慮套用機械輔助裝置,使其臟器功能暫時獲得改善,為心臟移植創造條件。供心採取和受心者安裝人工心肺機時間要銜接好,在遠距離取心要用無繩電話相互聯繫,預計供心到達前2h將受心者推進手術室,準備並建立體外循環,等待供心。(2)供心採取:...
對藥物不能控制的重度心力衰竭患者,應當進行主動脈內球囊反搏,或者考慮套用機械輔助裝置,使其臟器功能暫時獲得改善,為心臟移植創造條件。供心採取和受心者安裝人工心肺機時間要銜接好,在遠距離取心要用無繩電話相互聯繫,預計供心到達前2h將受心者推進手術室,準備並建立體外循環,等待供心。(2)供心採取:...
人工心臟是一種使用機械或生物機械手段部分或完全替代自然心臟給人體供血的輔助裝置。它能夠幫助患者恢復心臟功能或者過渡到心臟移植階段,甚至作為永久性治療;是延續終末期心力衰竭患者生命和改善其生活質量的重要措施與有效手段。人工心臟是人工製作的心臟。基本上是由血泵、驅動裝置、監控系統、能源四個部分構成。2021 ...
9.過渡至其他左心室輔助裝置。10.糾正心臟解剖缺陷手術後的心臟支持。11.高危心臟患者施行重大非心臟手術。12.危重心臟病手術前的預防性措施。13.術後心功能異常或低心排血量綜合徵。禁忌證 1.中度以上主動脈瓣關閉不全。2.主動脈夾層、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂和主動脈外傷。3.心臟停搏、心室顫動、嚴重低血壓...
不推薦間歇靜脈滴注正性肌力藥。當等待心臟移植的患者無法中斷靜脈治療時,允許持續靜脈輸注多巴酚丁胺、米力農。4.機械和外科治療 左室輔助裝置適用於內科治療無效、長期依賴靜脈正性肌力藥物、LVEF 預防 聯合套用ACEI、β受體阻滯劑、CRT起搏器治療,可顯著改善重度心衰患者的預後與生活質量,而免於心臟移植。
25.左心室輔助裝置(LVAD)患者的ACLS(53)26.冠狀動脈造影在院外心臟驟停(OHCA)中的套用 (55)27.心搏驟停后綜合征 (58)28.二氧化碳描記圖及其在鑑定驟停原因時的套用 (61)心臟病 29.2013年美國心臟病學會基金會(ACCF)和美國心臟病協會(AHA)ST段抬高心肌梗死(STEMI)治療指南(第一部分: 醫療系統...
2024年5月31日,美國紐約大學朗格尼醫學中心發表聲明稱,全球第二例接受基因編輯豬腎移植的患者麗莎·皮薩諾,在移植47天后,因“左心室輔助裝置產生的血壓不足以為腎臟提供足夠的血液灌流,導致她的移植腎功能累積性下降”。最終,醫生不得以將移 植後的豬腎切除。技術難點 桃瑞絲這種培育的複雜器官面臨的較大挑戰...
第18章 機器人輔助二尖瓣手術 第19章 三尖瓣手術 第20章 套用自體肺動脈瓣行主動脈瓣置換術 第21章 感染性心內膜炎瓣膜病 第22章 保留瓣葉的主動脈根部置換 第4部分 心力衰竭的外科治療 第23章 心臟移植 第24章 心一肺移植 第25章 肺移植 第26章 永久性恆流左心室輔助裝置 第27章 ECM0和短時機械輔助...
第三節急性S-T段抬高型心肌梗死的急救護理 第四節心源性休克的急救護理 第五節高血壓危象的急救護理 第六節心臟壓塞的急救護理 第七節心室破裂的急救與護理 第八節肺血栓栓塞症的急救護理 第六章心臟輔助裝置 第一節主動脈內球囊反搏(IABP)第二節左心室輔助(LVAD)第三節體外膜肺氧合(ECMO)……
第三章 輔助循環和人工心臟 第一節 主動脈內球囊反搏的安置 第二節 心室輔助裝置 第三節 人工心臟 第四節 體外循環膜肺氧合 第四章 心臟外科基本操作 第一節 常規手術切口 第二節 微創手術切口 第三節 體外循環插管技術 第五章 心臟瓣膜修復替換材料 第一節 人工瓣膜成形環 第二節 人造機械瓣膜...
第13章 心室輔助裝置和全人工心臟 一、生理學知識/205 二、裝置/206 三、短期裝置(支持時間)四、長期作用裝置(支持>1個月)/208 五、第二代裝置:軸流泵/210 六、第三代裝置:磁懸浮技術/212 七、全人工心臟(TAH)/212 八、患者與裝置的選擇/213 九、臨床經驗/214 十、結論/221 第14章 左心功能不全...
人工心肺機屬於體外循環裝置,由氧合器、血泵和輔助設備組成。該設備從靜脈系統引出靜脈血,在體外進行氧合,再經血泵將氧合血輸回動脈系統實現心肺轉流。該設備主要用於心臟手術的體外循環、肺移植的輔助呼吸、大血管外科手術以及急性呼吸衰竭的輔助治療等。人工心肺機的結構和原理 心臟外科手術時,患者的心臟和肺...
2009年開始主持新型心力衰竭模型、植入式心臟輔助裝置和人工心臟研究並取得進展。2009年8月調入北京安貞醫院心臟外主任醫師。擅長領域 長期從事心血管外科臨床醫療和研究,在冠心病、心臟瓣膜病和大血管疾病外科治療領域積累了豐富的臨床經驗。已開展各種術式冠狀動脈旁路移植、室壁瘤切除及左心室成形、瓣膜成形及瓣膜置換、...
相關的組織都卜勒超聲技術、心肌內心電圖技術、個體化免疫抑制藥物調整、圍術期ECMO心臟輔助等方面已經居於全國領先水平。心臟機械輔助 終末期心臟病往往藥物輔助效果較差,孟旭主任主持開展了體外氧合膜肺(ECMO)、BVS5000、AB5000等心臟輔助裝置的套用研究工作,積累了幾十例的臨床經驗,率先成功完成雙心室機械輔助手術...
減影血管造影(DSA)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法,是70年代以來套用於臨床的嶄新的X線檢查新技術。它是套用電腦程式進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前,首先進行第一次成像,並用計算機將圖像轉換成數位訊號儲存起來。注入造影劑後,再次成像並轉換成數位訊號。兩次數字相減,消除相同的信號,得知一個...
1.按體外循環術後常規處理,控制晶體入量。根據左心房壓高低,補充容量。2.套用機械性輔助呼吸2~3d,視病人情況逐漸脫離輔助呼吸和拔除氣管插管。有肺動脈高壓或左心房嚴重擴大者,術後延長輔助呼吸時間。3.套用正性肌力藥物支持心肌收縮力量。在血壓平穩後加用血管擴張藥,以減輕左心排血阻力和改善心排出量。4....