左奧硝唑（Ornidazole），別名左奧尼達唑，是一種結晶固體的化學品。化學名稱（S）-（-）-1-（3-氯-2-羥丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑，分子式為C7H10ClN3O3，分子量為219.62600。左奧硝唑為抗菌藥，臨床上主要用於手術前預防感染和手術後厭氧菌感染的治療。
基本介紹
- 中文名：左奧硝唑
- 外文名：ornidazole
- CAS號：166734-83-4
- 分子式：C7H10ClN3O3
化合物簡介,基本信息,物化性質,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,
化合物簡介
基本信息
中文名稱：左奧硝唑
中文別名：左奧尼達唑; （S）-（-）-1-（3-氯-2-羥丙基）-2-甲基-5-硝基咪唑;
英文名稱：ornidazole
英文別名：1-(3-Chloro-2-hydroxypropyl)-2-methyl-5-nitroimidazole; 1-Chloro-3-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)-2-propanol; 1-chloro-3-(2-methyl-5-nitroimidazol-1-yl)propan-2-ol; 1-Chloro-3-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)propan-2-ol;
CAS號：166734-83-4
分子式：C7H10ClN3O3
化學結構：
分子量：219.62600
精確質量：219.04100
PSA：83.87000
LogP：1.22260
物化性質
外觀與性狀：結晶固體
密度：1.53 g/cm
熔點：85-90°C
沸點：443.2ºC at 760 mmHg
閃點：221.9ºC
折射率：1.617
穩定性：Stable at normal temperatures and pressures.
蒸汽壓：1.23E-08mmHg at 25°C
適應症
用於治療由脆弱擬桿菌、狄氏擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、普通擬桿菌、梭狀芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌和消化鏈球菌、幽門螺桿菌、黑色素擬桿菌、梭桿菌、C02噬織維菌、牙齦類桿菌等敏感厭氧菌所引起的多種感染性疾病，包括：
（1）腹部感染：腹膜炎、腹內膿腫、肝膿腫等；
（2）盆腔感染：子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管或卵巢膿腫、盆腔軟組織感染、嗜血桿菌陰道炎等；
（3）口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性潰瘍性齦炎等；
（4）外科感染：傷口感染、表皮膿腫、褥瘡潰瘍感染、蜂窩組織炎、氣性壞疽等；
（5）腦部感染：腦膜炎、腦膿腫；
（6）敗血症、菌血症等嚴重厭氧菌感染等。
2.用於手術前預防感染和手術後厭氧菌感染的治療。
規格
注射劑：100ml（左奧硝唑0.5g與氯化鈉0.83g）
用法用量
靜脈滴注，滴注時間為每瓶（100ml，濃度為5mg/ml）0.5～1小時內滴完，用量如下：
1.術前術後預防用藥：成人手術前1～2小時靜滴1g左奧硝唑術後12小時靜滴0.5g，術後24小時靜滴0.5go
2.治療厭氧菌引起的感染：成人起始劑量為0.5～1g，然後每12小時靜滴0.5g，連用5～10天。如患者的症狀改善，可以改為口服給藥，每次0.5g，每12小時1次。
3.兒童劑量為每日20～30mg/kg體重，每12小時靜滴一次。
如果患者的肝臟功能嚴重受損，建議給藥間期延長一倍。
不良反應
為奧硝唑的拆分藥物，奧硝唑通常具有良好的耐受性，奧硝唑用藥期間會出現下列反應：
（1）消化系統：包括輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等；
（2）神經系統：包括頭痛及睏倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等；
（3）過敏反應：如皮疹、瘙癢等：
（4）局部反應：包括刺感、疼痛等；
（5）其他：白細胞減少等。
（1）消化系統：包括輕度胃部不適、胃痛、口腔異味等；
（2）神經系統：包括頭痛及睏倦、眩暈、顫抖、四肢麻木、痙攣和精神錯亂等；
（3）過敏反應：如皮疹、瘙癢等：
（4）局部反應：包括刺感、疼痛等；
（5）其他：白細胞減少等。
禁忌
1.禁用於對本品及硝基咪唑類藥物過敏的患者；
2.禁用於中樞神經系統有器質性病變的患者，如癲癇患者、各種器官硬化症患者等。
3.禁用於造血功能低下患者、慢性酒精中毒患者。
2.禁用於中樞神經系統有器質性病變的患者，如癲癇患者、各種器官硬化症患者等。
3.禁用於造血功能低下患者、慢性酒精中毒患者。
注意事項
1.肝損傷患者用藥每次劑量與正常用量相同，但用藥間隔時間要加倍，以免藥物蓄積。
2.使用過程中，如有異常神經症狀反應即停藥，並進一步觀察治療。
3.本品為奧硝唑的拆分藥物，目前僅進行了治療抗厭氧菌感染（具體病種為盆腔炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎、牙周炎、冠周炎、根尖周炎）的臨床試驗，尚未進行預防厭氧菌感染、治療賈弟蟲病及阿米巴感染等的臨床試驗。
2.使用過程中，如有異常神經症狀反應即停藥，並進一步觀察治療。
3.本品為奧硝唑的拆分藥物，目前僅進行了治療抗厭氧菌感染（具體病種為盆腔炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎、牙周炎、冠周炎、根尖周炎）的臨床試驗，尚未進行預防厭氧菌感染、治療賈弟蟲病及阿米巴感染等的臨床試驗。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品目前尚缺乏妊娠及哺乳期婦女使用本品的安全性數據。基於妊娠早期（妊娠前三個月）和哺乳期婦女不宜使用奧硝唑，因此，建議妊娠（特別是妊娠前三個月）及哺乳期婦女不宜使用左奧硝唑。對已過了前三個月妊娠期的孕婦使用本品，醫生必須慎重考慮使用本品對孕婦的治療作用以及對胎兒可能造成的不良影響。
兒童用藥
本品目前尚缺乏兒童使用本品的安全性數據。基於兒童慎用奧硝唑，因此，建議3歲以下兒童慎用左奧硝唑。體重低於6公斤的兒童慎用。
老年用藥
本品目前尚缺乏老年人使用本品的研究數據。
藥物相互作用
1.同其它硝基咪唑類藥物相比，本品對乙醛脫氫酶無抑制作用。
2.因為有報導奧硝唑能抑制抗凝藥華法林的代謝，使其半衰期延長，增強抗凝藥的藥效，當與華法林同用時，應注意觀察凝血酶原時間並調整給藥劑量，所以此時左奧硝唑也應給予注意。
3.文獻報導，奧硝唑與呋布西林鈉、萘夫西林鈉、奧美拉唑、沃必唑、注射用炎琥寧、阿洛西林鈉存在配伍禁忌，左奧硝唑在使用時也應注意。
藥物過量
過量使用此藥可增加不良反應的發生率或加重不良反應程度，如發生嚴重不良反應時應立即停止使用此藥，並請醫生對症施治，應嚴格按照醫生處方劑量使用。藥物過量的治療方法：進行血液透析。當出現痙攣症狀時建議靜脈輸注安定藥。
