屈氟尿苷

基本資料

【別名】屈氟尿苷, 曲氟尿苷 ,三氟尿苷,三氟哩啶

【外文名】Trifluridine, Viroptic

【藥理作用】本品結構與碘苷相似。對單純皰疹病毒（HSV-1和HSV-2）作用最強，對腺病毒、牛痘病毒、巨細胞病毒、帶狀皰疹病毒亦具一定作用，對阿昔洛韋耐藥的皰疹病毒有效。其三磷酸衍生物可結合進DNA並與三磷酸胸腺嘧啶脫氧核苷競爭性地抑制DNA多聚酶。對病毒DNA和宿主細胞的DNA無選擇性。

【適應症】適用於單純皰疹性角膜炎、結膜炎及其他皰疹性眼病。療效與阿糖腺苷相似而優於碘苷。對碘苷無效或過敏者可試用本品。

口服800mg吸收迅速，未轉換體的血清濃度1～2小時達峰值Cmax（1μg/ml），5-Fu的濃度也在1～2小時達峰值，其濃度為未轉換體的1/10。腫瘤組織中氟尿嘧啶濃度較高，所有代謝物均由尿排出。

用法用量：口服，一日總量800～1200mg，分3～4次服用，於飯後服用。並根據年齡、症狀可適當增減。6～8周為一療程。

1、骨髓抑制主要為白細胞及血小板減少，偶見全血細胞減阿糖腺苷

少；

2、消化系統：噁心、嘔吐、食欲不振，時有腹痛、腹脹、便秘、口腔炎等，偶見胃潰瘍、舌炎等；

3、精神神經系統：定向或聽覺障礙，偶行路或感覺障礙，椎體外系徵候以及麻痹、尿失禁等。偶見嗅覺異常；4、心電圖異常、脫髮、色素沉著、蕁麻疹等。

對本品有過敏或正接受抗病毒藥索立夫定（Sorivudine）治療的患者禁用。

特別注意感染症狀、出血傾向的發生。可能會引起嚴重的腸炎（出血性腸炎、缺血性腸炎、壞死性腸炎）與脫水。密切注意病人情況，當發生嚴重的腹部疼痛、腹瀉及其它症狀時，立即停藥並對症治療。

孕婦及哺乳期婦女用藥：因本品有致畸作用，禁用於孕期及哺乳期婦女。

嬰幼兒使用本品的安全性尚未確定，需慎用。

抗病毒藥索立夫定（Sorivudine）與本品或氟尿嘧啶並用時，可阻礙後者代謝，導致血液中濃度升高，對骨髓抑制顯著，出現嚴重血液毒性可導致死亡，故嚴禁並用。