局部型硬皮病又稱硬斑病，最多見幾片損害，可發生在任何部位，但以腹、背為常見，其次是四肢和面頸部。病變初呈圓形、橢圓形或不規則形舶水腫性斑片，呈淡紅色或紫紅色。經數周或數月逐漸擴大硬化，中央部顏色逐漸轉淡黃或象牙色，外圍繞以紫紅色暈、表面光滑乾燥，具蠟樣光澤，局部不出汗，上無毛髮，經過緩慢，數年後逐漸變成白色或淡褐色萎縮性瘢痕。另有一種泛發性硬斑病，較少見，損害數目多，可分布於全身各個部位，但很少累及面部；損害的性質、發生、發展類似硬斑病，然而病變面積大，分布廣泛；雖無系統損害，但病人常有疲乏、虛弱、消瘦，並有關節痛、神經痛、腹痛、偏頭痛和精神障礙，部分病人可發展為系統性硬皮病。另一種深部硬斑病，或稱泛發性皮下硬斑病，其炎症和纖維化主要在皮下組織，表面呈深褐色凹陷。滴狀硬斑病的皮損好發生於頸、胸、肩、背等處，為綠豆至黃豆甚至5分幣大，集簇性或線狀排列，呈珍珠母或象牙白色的圓形稍有凹陷斑，表面光滑，周圍有紫紅色暈或色素沉著，以後變萎縮。
