尿道腫瘤

尿道腫瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌根據原發性部位有所不同，大多見於移行上皮癌及鱗狀細胞癌。發病的原因與尿道炎、尿道狹窄及反覆尿道擴張有關，但是當腫瘤侵犯陰莖及會陰時則可轉移至腹股溝淋巴結。尿道癌很少發生血行轉移，晚期轉移部位最常見為肺、其次是肝、胃轉移。

基本介紹

• 英文名稱：tumor of urethra
• 就診科室：腫瘤科
• 常見發病部位：尿道
• 常見症狀：排尿困難，排尿疼痛

臨床表現

男性尿道癌最常見的症狀為排尿困難，尿液變細，甚至尿瀦留，尿道口呈現膿性或血性分泌物，排尿疼痛、尿道灼熱感。體格檢查，在尿道行徑中某處可觸及腫塊。女性尿道癌常見症狀為尿道出血、排尿疼痛，腫塊堵在後尿道，則有排尿困難。陰道檢查，於陰道前壁尿道行徑處可觸及腫塊。遠端尿道癌，腫瘤有時可突出尿道口，確診需行尿道鏡檢並活檢。

診斷

根據臨床表現，皮損特點，組織病理特徵即可診斷。

治療

臨床上尿道腫瘤的主要治療方式為：

1.手術治療

根據臨床分期，O期或A期尿道癌可以作經尿道電切除術；B期遠端尿道癌可考慮尿道部分切除術和腹股溝淋巴結清除術，近端尿道癌無轉移，或遠端尿道癌已累及尿道1/3以上者則作尿道全切除術；對有周圍組織轉移者應行根治性膀胱全切除術和尿流改道。晚期尿道癌已有遠處轉移者，或周圍臟器浸潤不可切除者，或同時有尿瀦留的患者可行恥骨上膀胱造瘺以解決排尿問題。

2.放射治療

可以配合手術，作術前、術後的輔助治療，也可用於不能手術的晚期遠端尿道癌的姑息性治療。

3.化學治療

目前尚無定論，但一些化療藥物有一定療效。