經尿道膀胱腫瘤電灼術

經尿道膀胱腫瘤電灼術，為膀胱手術的一種，適用於單發膀胱乳頭狀瘤，膀胱部分切除後復髮乳頭狀瘤等病症，術前需要經過鞍麻或骶管阻滯麻醉。

基本介紹

• 中文名：經尿道膀胱腫瘤電灼術
• 適應症：單發膀胱乳頭狀瘤　
• 麻醉：鞍麻或骶管阻滯麻醉
• 禁忌症：等膀胱乳頭狀瘤直徑大於1cm等

手術過程

準備

1.控制膀胱感染。有出血者需於出血停止後進行。

2.準備電灼器械，包括每秒能產生300萬頻次高頻電流的電灼器，能使局部組織灼焦的尖頭電灼絲和置於病人臀下的鉛制電極板。

3.大量沖洗膀胱用的無菌水。

麻醉

鞍麻或骶管阻滯麻醉。

過程

截石位，以大號金屬探子探查尿道，然後插入F24號膀胱鏡，仔細觀察腫瘤部位、大小、數目；經手術鏡插入電灼絲，針對腫瘤基底及周圍進行電灼，使成焦痂。電灼過程中，須不斷換水沖洗，以免膀胱內水溫過高，損傷黏膜。電灼完畢時，取膀胱沖洗液中的沉澱物送切片，最後經導尿管注入噻替哌。

手術禁忌

1.膀胱乳頭狀瘤直徑大於1cm，多發性，位於膀胱頂部、前壁及膀胱頸部的上方。

2.膀胱乳頭狀瘤伴有急性出血，膀胱鏡內觀察困難者。

3.膀胱憇室內的乳頭狀瘤。

適應症狀

1.單發膀胱乳頭狀瘤　浸潤表淺、蒂長、直徑小於1cm，位於膀胱三角區、側窩、底部而無感染者。

2.膀胱部分切除後復髮乳頭狀瘤，直徑小於1cm者。