尿道肉阜

尿道肉阜又稱尿道肉芽腫或血管性息肉，是女性尿道末端良性的息肉狀贅生物，常位於尿道口的後方。是女性常見的尿道疾病。其發生可能與外陰部慢性炎症刺激、雌激素水平嚴重降低、局部黏膜下靜脈曲張以及尿道黏膜脫垂外翻等因素有關。

基本介紹

• 又稱：尿道肉芽腫，血管性息肉
• 英文名稱：urethral caruncle
• 就診科室：泌尿外科
• 多發群體：絕經後女性
• 常見發病部位：尿道
• 常見症狀：疼痛，接觸性出血
• 傳染性：無

病因

由於其多發於絕經後女性，尿道肉阜在絕經前及青春期女性中很少見，但也曾有2歲大的女童發生尿道肉阜的報導。本病的發病原因尚未清楚闡明。一般認為與雌激素水平降低有關。

臨床表現

1.尿道口疼痛

可出現燒灼樣痛，在排尿、活動、衣褲摩擦、性交時疼痛加重。有時可引起尿頻和排尿分散。

2.接觸性出血

接觸、摩擦容易造成損傷，但很少發生大量出血。

檢查

1.病理檢查

鏡下可見大量擴張的毛細血管、結締組織和上皮細胞。被檢組織看上去像是被鱗狀或移行上皮覆蓋的肉芽組織床。上皮組織的包繞可形成乳頭狀結構，炎症性浸潤很常見。

根據其炎性細胞浸潤、纖維化及靜脈曲張的不同程度，可分為以下3種類型：

（1）以上皮增生為主的稱為乳頭狀瘤型。

（2）以血管增生為主的稱為血管瘤型。

（3）以肉芽增生為主的稱為肉芽腫型。

2.激素檢查

可能發現雌性激素低於正常水平。

診斷

本病根據臨床表現即可診斷。

治療

無症狀者，不需治療。有症狀者可採用以下治療方法：

1.藥物治療

適當補充體內雌激素水平對治療改症有很大幫助。可用雌激素軟膏外用，效果良好。
合併老年性陰道炎者，可用雌激素陰道栓，每晚1次，持續10～20天。以後每隔1～2周1次至完全治癒。

2.手術治療

對於長期不愈者，可電灼、冷凍、雷射或手術切除。手術切除應包括基底並將切口縫合。

預防

1.定期體檢

以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

2.做好隨訪

防止病情惡化。

3.個人衛生

保持外陰清潔、乾燥，經常換內褲，穿純棉內褲，要定期做婦科檢查。

4.增強體質

提高自身免疫力：注意勞逸結合，多參加體育鍛鍊，加強營養，攝取高蛋白、高碳水化合物、高熱量、高維生素、低脂肪的全營養飲食。