尿道插管是在無菌操作的原則下，將導尿管經尿道插入膀胱導出尿液進行的輔助診斷或治療，也可用於排尿困難者。
基本介紹
- 中文名：尿道插管
- 外文名：urethral intubation
- 科室：泌尿外科
一、適應症,二、女性尿道插管,三、男性尿道插管,
一、適應症
1.常用於尿瀦留。
2.留尿作細菌培養。
3.探測尿道有無狹窄及盆腔器官術前準備等手術效果方法。
二、女性尿道插管
1.解剖特點：
女性尿道長約4-5cm，短、直、粗，富於擴張性，尿道外口在陰蒂下方，呈矢狀裂。
2.操作過程：
（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。
（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰臥位，護士立於病人右側，將蓋被扇形摺疊蓋於病人胸腹部，脫近側褲腿蓋於對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑咐病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。
（3）將治療巾墊於臀下，彎盤放於床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，原則由上至下，由外向內。清洗完畢，另換止血鉗，左手拇指、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最後一棉球消毒尿道口直會陰、肛門，每個棉球只能用一次，污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。
（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅、無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導尿管前段，以左手拇、食指分開大陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。
（5）另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿後再插入1-2cm。
（6）如需作尿培養，用無菌標本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。
（7）治療碗內尿液盛滿後，用止血鉗平導尿管末端，交於左手中指間，將尿液倒入便盆內。
（8）導尿畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放治療碗內。擦淨外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協助病人穿褲，整理床單位，測量尿量並記錄，標本送檢。
三、男性尿道插管
1.解剖特點：
男性尿道長約18~20cm，三個狹窄，三個膨大，兩個彎曲。
2.操作過程：
（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。
（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰臥位，護士立於病人右側，將蓋被扇形摺疊蓋於病人胸腹部，脫近側褲腿蓋於對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑咐病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。
（3）將治療巾墊於臀下，彎盤放於床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，用消毒液棉球清洗陰莖2次。左手持無菌紗布包住陰莖，後推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最後消毒陰莖背側及陰囊5次，每個棉球限用一次，在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。
（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾。潤滑導尿管18-20cm。暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角。
（5）另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道20-22cm左右，見尿後再插入1-2cm。
（6）若插導尿管時，遇有阻力，可稍帶片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。
（7）根據需要留取尿培養標本，拔管同女性導尿術。
（8）導尿完畢，清理用物，整理床單元。
