尿道惡性腫瘤（malignant tumor of urethra）是2014年公布的泌尿外科學名詞。
尿道惡性腫瘤（malignant tumor of urethra）是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義發生於尿道壁各層伴惡性生物學行為的新生物。其細胞異常快速增殖並可發生浸潤和轉移。包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理類型...
1.尿道流血，尿道觸及腫物。2.尿道造影示尿道有充盈缺損。3.尿道鏡見到腫物，活檢證實為腫瘤。4.尿及尿道分泌物查得癌細胞。治療 1.早期 早期行全尿道切除術，腫瘤浸潤尿道周圍時可行陰莖部分或全切除及淋巴清掃術。男性後尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除並尿流改道術。2.晚期 （1）化學治療多用於姑息治療，...
原發性尿道腫瘤臨床上較少見，女性較男性多發。惡性腫瘤包括鱗狀上皮細胞癌、移行上皮細胞癌、腺癌、黑色素瘤、肉瘤、未分化腫瘤、轉移癌。早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等症狀。腫瘤增大，也會引起排尿困難。治療困難，預後較差。病因 尿道癌的病因不詳，推測原因有以下幾種：1.長期慢性炎症刺激如慢性尿道炎...
尿道旁腺癌發生在外陰前庭的尿道開口周圍，尿道旁腺癌是少見的惡性腫瘤。病因 尿道旁腺癌的病因尚不十分清楚，有學者認為排尿、性交、妊娠或反覆泌尿系感染對尿道刺激可能是一些尿道癌的誘因。增生性疾病，如肉阜、乳頭狀瘤、腺瘤、息肉會繼發惡變。尿道黏膜白斑被認為是一種癌前病變。 臨床表現 尿道旁腺癌早期...
3.藉助免疫組化標記有助於區別。例如，原發於汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性，而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外，在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節，還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。治療 在臨床上尿道腫瘤主要以以下的治療方式為主：1.手術治療 根據臨床分期，O期...
原發性尿道腫瘤臨床上較少見，惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等症狀。腫瘤增大，也會引起排尿困難。治療困難，預後較差。病理改變 原發性尿道癌的組織類型按其起源部位而有不同，以鱗狀上皮癌占多數，移行上皮癌次之，腺癌較少見。男性尿道舟狀窩部覆蓋鱗狀上皮，陰莖部...
尿道癌 簡介 男性常繼發於膀胱癌。女性可為原發，鱗癌和腺癌占多數，手術切除後可能需尿流改道。膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，約占全部惡性腫瘤的3%左右，男性多於女性，性別比例約為3：1，年齡以50—70歲最多見，平均為55歲。在惡性腫瘤的死亡率中占的百分比很低，為0．75%，男性占1%，女性占0．6%，大...
輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌，粘液癌等。臨床表現 1.間歇性無痛性肉眼血尿。2.腫瘤梗阻可發生患腎積水，重時可觸及積水腎。3.血塊下行可引起腎絞痛。診斷鑑別 診斷依據 1.間歇無痛肉眼血尿。2.膀胱鏡檢查見輸尿管口噴血、下...
腎盂癌和輸尿管癌是指發生在腎盂、腎盞、輸尿管被覆上皮來源的惡性腫瘤。尿路系統從上到下包括腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道，輸尿管與膀胱交界處以上被稱為上尿路，膀胱和尿道稱為下尿路。因此，發生在腎盂、輸尿管的腫瘤也就被稱為上尿路腫瘤。在上尿路腫瘤中以腎盂或輸尿管尿路上皮癌最為常見，約占...
平滑肌肉瘤（LMS）是一種由平滑肌細胞或平滑肌分化間細胞所構成的惡性腫瘤。起源於泌尿生殖系統的肉瘤少見。臨床表現 其中成年人的平滑肌肉瘤為多，而小兒以橫紋肌肉瘤最為常見，至今發生於輸尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文獻上都有報導，其中以膀胱平滑肌惡性腫瘤報導最多，其次是發生於尿道，其來源可能是泌尿道平滑肌...
1.尿道惡性腫瘤也可位於尿道口。觸診質硬，活檢可明確診斷。2.老年性尿道炎也可造成尿道口息肉樣改變，也是該部位腫物最常見原因。可根據患者低雌激素水平和雌激素替代治療反應良好來明確。如有疑問應該行腫物活檢。3.尿道靜脈血栓形成表現為尿道開口後唇處藍色、腫脹和柔嫩病變，表現為栓塞性痔外表。不需要治療可自行...
外陰惡性腫瘤包括來自表皮的癌，如外陰鱗狀細胞癌、基底細胞癌、佩吉特病。汗腺癌（Hidradhoma carcinoma）、惡性黑色素瘤；來自特殊腺體的腺癌，如前庭大腺癌、尿道旁腺癌；來自有皮下組織的肉瘤，如纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管內瘤和淋巴肉瘤等。外陰各類惡性腫瘤中，以鱗狀細胞癌最常見，占外陰惡性腫瘤...
膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤。多數為移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及後壁最多，其次為三角區和頂部，其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外，膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次於前列腺癌，居第2位；在國內則占首位。男性發病率為女性的3～4倍,年齡以50～70歲...
陰道的惡性腫瘤多為繼發性，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮內膜癌，卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌也可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗癌，腺癌，其他如肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見。陰道的繼發性癌較多見，在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道...
膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤。多數為移行上皮細胞癌。在膀胱側壁及後壁最多，其次為三角區和頂部，其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。在國外，膀胱腫瘤的發病率在男性泌尿生殖器腫瘤中僅次於前列腺癌，居第2位；在國內則占首位。男性發病率約為女性的 3-4倍,年齡以50-70...
尿道良性腫瘤（benign tumor of urethra）是2014年公布的泌尿外科學名詞。定義 發生於尿道各層的新生物。其細胞異常增殖並呈膨脹性生長，但無浸潤、轉移等惡性生物學行為。病理類型包括鱗狀上皮乳頭狀瘤、絨毛狀腺瘤和尿路上皮乳頭狀瘤。臨床表現為尿路刺激症狀，腫瘤體積較大時可引起排尿困難。出處 《泌尿外科學名詞...
泌尿系統瘤，可發生於泌尿系統的各個部位，是泌尿系統多種器官腫瘤的統稱，其中腎盂以下為有管道的臟器，腔內均覆蓋尿路上皮，所接觸的內環境都是尿，致癌物質常通過尿液使尿路上皮發生腫瘤，所以腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的尿路上皮腫瘤均有其共性，並可能多器官發病。特徵 由於尿液在膀胱內停留時間最長，所以引起的...
（1）經尿道輸尿管腎盂鏡或經皮腎鏡電灼或切除術：輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用於腫瘤分期分級較低、單發、表淺的腫瘤，有手術創傷小、患者恢復快等優點，但腫瘤復發率較高，需要長時間隨診，復發率為13.4%～50%，復發的腫瘤多為分級較低的乳頭狀腫瘤。經皮腎鏡有較大的內鏡操作空間，而且如果置留腎造瘺管可行...
非肌層浸潤性尿路上皮癌患者多採用經尿道膀胱腫瘤電切術，術後用膀胱灌注治療預防復發。肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多採用全膀胱切除術治療，有些患者可以採用膀胱部分切除術治療。肌層浸潤性尿路上皮癌患者也可先進行新輔助化療+手術治療的方法。轉移性膀胱癌以化療為主，常用的化療方案有M-VAP（甲...
B超、CT以及MRI等檢查可顯示腫瘤大小、侵及深度和範圍、有無盆腔淋巴結腫大等幫助進行臨床分期。治療 由於腺癌對放療和化療都不敏感，故手術治療是最主要的治療方式。膀胱腺癌治療首選全膀胱切除術加盆腔淋巴結清掃，一般不採用經尿道膀胱腫瘤切除術。對孤立的局限性膀胱腺癌患者也可以考慮行膀胱部分切除術。對臍尿管癌...
前列腺癌早期常無症狀，隨著腫瘤的發展，前列腺癌引起的症狀可概括為兩大類：1.壓迫症狀 逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難，表現為尿線細、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿後滴瀝、排尿不盡、排尿費力，此外，還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。腫瘤壓迫直腸可引起大便困難或腸梗阻，也可壓迫...
PSAml者多無轉移， ＞ 50μg/ml者多廣泛浸潤及轉移，嚴重者可高達500μg/ml以上，極少數例外是D2期腫瘤偶因癌細胞失去分化能力，PSA組織化學檢查顯示染色很淡，這種情況下組織分泌PSA減少。只有2期患者治療前PSA值為正常。血清PSA水平相當穩定，濃度與晝夜時間無顯著相關性。臥床休息後PSA可降低。經尿道前列腺電...
7. 外陰切緣應距腫瘤2厘米以上，如有白斑，應將白斑及其足夠邊緣區切除，以免術後白斑復發；如術後外陰皮膚缺損影響縫合，可格局創面大小選擇帶蒂皮瓣移植法或股薄肌肌肉皮膚移植。如腫瘤侵犯尿道口，則應行部分尿道切除術，一般切除2厘米尿道不影響排尿功能；腫瘤侵犯尿道口、後聯合、肛門口，術後最易復發，故術中...
1.膀胱印戒細胞癌治療首選全膀胱切除術加盆腔淋巴結清掃，一般不行經尿道膀胱腫瘤切除術（TURBT）。2.對局限於膀胱頂部、側壁和前壁的小的腫瘤，可考慮行膀胱部分切除，切緣應距腫瘤3cm以上。小的分化好的臍尿管癌也可選擇膀胱部分切除術。3.膀胱印戒細胞癌對放療和化療都不敏感。輔助療法有一定療效。預後 膀胱...
（2）外陰根治切除上界自陰阜，下界至會陰後聯合，兩側大陰唇皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm，內切口包括切除1cm的陰道壁。兩側達內收肌筋膜，基底達恥骨筋膜（上部），皮片厚度 （3）局部外陰根治切除切除範圍包括癌灶外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織，內周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術...
而在膀胱底內面，有一個三角形的區域，位於左、右輸尿管口和尿道內口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密相連，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或者收縮，始終保持平滑，稱為膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結核、炎症的好發部位，膀胱鏡檢查時應該特別注意。兩個輸尿管口之間的皺襞稱輸尿管間襞，膀胱鏡下所見為一蒼白帶，...
