寄生蟲性尿路感染包括滴蟲(trichomonad)性尿路感染、尿路絲蟲病、尿路阿米巴病、腎棘球蚴病等。由於其感染原病原菌和傳播途徑不同其臨床病變各異。如能早期診斷，恰當治療，療效頗佳，預後良好。控制感染原，祛除原發病和易感因素，講究衛生，切斷傳播途徑可有效預防寄生蟲性尿路感染髮生。
簡介,危害,分類,治療,
簡介
在美國以外的其他地區，許多人經常因寄生蟲病如絲蟲病，滴蟲病，利什曼病，瘧疾和血吸蟲病引起腎和下尿路疾病.滴蟲病在美國也很常見.
危害
絲蟲病侵犯淋巴系統；阻塞可導致乳糜尿和累及陰囊和腿部的慢性象皮病.現已認識到羅阿絲蟲病（羅阿絲蟲感染）和盤尾絲蟲病（旋盤尾絲蟲感染）與膜性和膜增生性腎小球腎炎的聯繫.因果關係還未確定，因為感染例如瘧疾常同時存在.關於診斷和治療，
分類
滴蟲病是女性陰道炎的常見原因，在男性中可導致尿道炎和前列腺炎.
內臟利什曼病（黑熱病）可引起臨床腎病，表現為鏡下血尿和輕度蛋白尿.腎活檢顯示腎小球疾病有系膜細胞和基質增多及電子緻密沉積物.腎病，血尿和蛋白尿與利什曼病之間的因果關係還不肯定，因為大多數病人亦有相當程度的營養不良和間發的感染.利什曼病的診斷和治療.
瘧疾可引起多種腎臟疾病.惡性瘧原蟲感染時，因為血管內溶血或重度寄生蟲血症，最常見的腎臟表現（在約1%的病人中）是與急性小管壞死有關的急性腎衰.可出現暫時的腎小球損害，輕度蛋白尿和鏡下血尿，但常無高血壓和水腫.組織學損害與其他免疫複合物疾病相似.多數病人在抗瘧治療後4~6周恢復.腎病綜合徵和進行性腎衰少見.
三日瘧腎病（三日瘧原蟲引起）在兒童和年輕人中多見，典型表現為腎病綜合徵.在青春期和成人中，腎衰伴腎病綜合徵常見.組織學表現為典型的免疫複合物性腎小球腎炎.確診三日瘧腎病綜合徵自發緩解罕見.腎衰為進行性的，可在3~5年內導致終末期腎衰.僅在伴輕度腎小球病的病人中，抗瘧或皮質類固醇激素治療可誘導緩解或減慢腎衰進展.
血吸蟲病引起的尿路損害包括膀胱，下輸尿管和精囊，經常累及輸精管，前列腺，陰道和附屬檔案.這些表現發生在約2%~5%最初感染後的3個月內的病人中.症狀為排尿次數增多和偶爾有尿痛.在尿中發現蟲卵可診斷.在這個階段，治療可使尿路異常完全恢復.慢性後遺症表現為腎和尿路綜合徵.輸尿管梗阻是最常見的泌尿系問題，當嚴重時，可伴有梗阻性腎病.然而多數尿路症狀是由潰瘍和纖維化性膀胱損害和癌引起.暫時性的膀胱輸尿管反流是一種常見的併發症，可在疾病活動和伴中至重度繼發性細菌感染時發生.有其他慢性尿路感染時，腎結石發生，特別是變形桿菌感染.
曼氏血吸蟲感染的臨床表現包括中度至腎病範圍的蛋白尿，血尿和紅細胞管型.與血吸蟲病相關的腎小球疾病通常被描述為系膜增生很少擴張，偶有腎小球基膜層的局灶增厚.免疫螢光顯示含有免疫複合物的系膜區沉積.最常見的組織病理學損害是膜增生性和局灶節段性硬化.疾病的嚴重性和進展與肝纖維化的存在有關，可能因為血吸蟲抗原進入系統性循環的負荷增加.在血吸蟲病的一些流行地區,腎臟澱粉樣變性病例的發病率報導約是對照地區的3倍.其常見臨床表現是腎病，腎活檢顯示澱粉樣變性和血吸蟲性腎小球病的組織病理學損害重疊.埃及血吸蟲可發生一種隱匿的腎小球病變.
治療
首選治療是吡喹酮（治癒率80%).已確立的損害可能被逆轉，其取決於感染種類，累及的器官，感染時間和存在損害的程度.對於確立的腎臟澱粉樣變性和腎小球疾病治療可能無效.
