尿蛋白免疫血清探討中藥川芎嗪對免疫性腎損傷大鼠腎組織形態及功能的影響。方法豬血清複製大鼠腎損傷動物模型,川芎嗪注射液治療4周。觀察腎小球毛細血管基底膜厚度、系膜增生等形態學改變以及尿蛋白與血清MDA含量、SOD活性的變化。結果模型組基底膜厚度明顯大於正常組(P<0.01),川芎嗪組明顯低於模型組(P<0.05),明顯減輕腎臟病理形態損害。川芎嗪組和模型組比較大鼠尿蛋白、血清MDA含量明顯下降(P<0.01);SOD活性明顯升高(P<0.01)。結論川芎嗪可以明顯改善免疫性腎損傷大鼠腎臟病理形態和功能,減少尿蛋白,對抗自由基引起的脂質過氧化損傷。 尿蛋白免疫血清IgA腎病又稱“Berger”病、“Iga—IgG系膜沉積性腎炎”和“IgA系膜性腎炎”等,是我國最常見的原發性腎小球疾病,發病率較高,約占原發性腎小球腎炎的1/3。IgA腎病的特點是:反覆發作性肉眼血尿或鏡下血尿、伴有系膜IgA廣泛沉積,同時有系膜細胞增多、基質增生、系膜區電子緻密物沉積。近年來對IgA腎病的長期追蹤和觀察,許多臨床資料證明它並不是一種良性疾病,約有15%--20%的病人在10年內最終發展成慢性腎功能衰竭。但發展的快慢有很大的個體差異。本病以兒童和青年為主,30歲以下者約占總發病數的80%,男女之比約為3~2:1。
IgA腎病的發病機理目前還不甚清楚。由於有顆粒狀IgA和C3沉積於腎小球系膜和毛細血管,提示IgA腎病是由循環免疫複合物介導通過補體旁路激活的疾病。目前有關IGA腎病發病機理的理論主要以下幾種:1:黏膜異常免疫。認為與黏膜外分泌之免疫球蛋白IGA有關,也是一種自然免疫性疾病。由於含丁鏈的IgA沉積,提示IgA可能來源於黏膜漿細胞的分泌。在一些IgA腎病患者伴有含IGA分泌上皮的腸道或呼吸道症狀。此外,在部分IgA腎病患者中有抗飲食抗體(如麥膠蛋白、牛血清蛋白)和抗呼吸道感染因素(如巨細胞病毒、腺病毒、肝炎病毒)的IgA抗體。這進一步說明了IgA腎病與黏膜免疫之間的內在聯繫;2:機體免疫失調。在近1/3的IgA腎病患者中發現有IgA類風濕因子,說明免疫球蛋白的非黏膜來源;3:IgA免疫複合物清除受損。在一些IgA腎病患者中發現不是由於IgA和IgA免疫複合物合成異常,而是網狀內皮系統清除受損所致;4:遺傳因素。由於家族性IgA腎病的報導,遺傳因素開始為許多學者重視。在日本被認為與HIA—DR4抗原有關。在法國等地發現與B35,B12有關。