尿稀釋試驗是一項檢查腎小球酸化功能是否正常的一項檢查方法。其原理是飲水後血液稀釋，血漿滲透壓(Posm)下降，抗利尿激素(ADH)分泌減少，導致尿量增加，尿量增加與尿滲透壓(Uosm)下降等一系列變化。
基本介紹
- 名稱：尿稀釋試驗
- 所屬分類：腎功能
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正常值
正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，符合前述者稀釋功能正常。正常情況下，腎小管具有良好的尿液濃縮、稀釋功能。
臨床意義
異常結果：正常人Uosm80Uosm/kgH2O，尿比重至少有一次1.003，大於上述值為試驗陽性，即稀釋功能下降。 （1） 稀釋功能下降見於任何原因引起的遠端腎小管、集合管、乳頭管結構損害與功能紊亂，如急慢性腎功能不全，慢性間質性腎炎，中毒性與藥物性腎小管、間質損害等，本試驗均可陽性。 （2） 自由水清除率(CH2O)-25ml/h(絕對值>25)，Uosm/Posm>1，提示水重吸收過多，見於肝硬化、慢性心衰等，可能由於ADH分泌不適當增多之故。 （3） 稀釋功能喪失，多為腎衰晚期表現。 需要檢查的人群：各種原因的腎功能不全，原因不明的尿量變化。
注意事項
不合宜人群：嚴重腎衰伴心衰，高度腹水，嚴重低蛋白血症與水瀦留。 檢查前注意： 檢查前不要飲食。 檢查時要求：（1） 影響本試驗結果的因素基本與濃縮試驗相同。 （2） 因水負荷對患者不利，故本試驗不作為首選。
檢查過程
（1） 晨起排空膀胱，空腹飲水1500ml(20ml/kg體重)，於30min內飲完，安靜臥床。 （2） 飲完水後每30min留尿1次，共4次-8次，到總尿量達到飲水量的80%以上為止。 （3） 分別測定各次尿比重與Uosm，取其中最低值作為試驗結果。
相關疾病
近端腎小管性酸中毒，遠端腎小管性酸中毒
相關症狀
腹痛伴血尿，腎小管酸化功能障礙，腎小管重吸收障礙，腎小管壞死，尿流緩慢，抗利尿激素(ADH)分泌減少
