正常值
陽性:試紙條上端和下端均有色帶出現,表示懷孕。 陰性:只在試紙條上端出現一條紫紅色帶而下端無色帶出現,表示未懷孕。 無效:無色帶出現。說明試紙條已失效。
臨床意義
異常結果: HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義,對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等的診斷、鑑別和病程觀察等有一定價值。
(1)診斷早期妊娠:敏感方法在受孕2-6天即可呈陽性。多胎妊娠者尿HCG常高於一胎妊娠。
(2)異常妊娠與胎盤功能的判斷: ①異位妊娠:如宮外孕時,本試驗只有60%的陽性率,在子宮出血3天后,HCG仍可為陽性,故HCG檢查可作為與其他急腹症的鑑別,HCG常為312-625U/L。 ②流產診斷與治療:不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存,HCG檢查仍可呈陽性;完全流產或死胎時HCG由陽性轉陰,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。 ③先兆流產:如尿中HCG仍維持高水平多不會發生流產,如HCG在2500U/L以下,並逐漸下降,則有流產或死胎的可能。當降至600U/L則難免流產。在保胎治療中,如HCG仍繼續下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。 在產後4天或人工流產術後13天,血清HCG應低於1000U/L,產後9天或人工流產術後25天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。
(3)滋養細胞腫瘤診斷與治療監測:葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高,可達10萬-數百萬U/L。男性尿中HCG升高,要考慮睪丸腫瘤如精原細胞癌、畸形及異位HCG瘤等。 滋養層細胞腫瘤患者術後3周尿HCG應<50U/L,8-12周呈陰性;如HCG不下降或不轉陰,提示可能有殘留病變,這類病例常易復發,故需定期檢查。
(4)其他:更年期、排卵期及雙側卵巢切除術均可致黃體生成素(LH)升高,因LH與HCG的α肽鏈組成相同而使採用抗HCG抗體的妊娠試驗陽性,此時可用β-HCG的單克隆二點酶免疫測定法鑑別。內分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進,婦科疾病如卵巢囊腫,子宮癌等HCG也可增高。近年來發現惡性腫瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等,血中HCG也可升高,因此將HCG看作是癌標誌物之一。但必需結合臨床情況及其他檢查結果綜合分析判斷。
需要檢查的人群:懷疑懷孕者。本法敏感,對停經30天左右的婦女即能檢測是否懷孕,適合於早早孕診斷及子宮外孕輔助診斷。
注意事項
檢查注意:使用本法測定時,盛尿容器應該潔淨,不受其他尿液污染。尿液滴管均為1次性使用。 在滴加液體時,應待尿液完全滲入膜下,才能滴加金溶膠抗體溶液,否則不能得到準確結果。 測定結束後,應把試劑放回4-8℃冰櫃,不要使試劑冰凍。測定盒需密封后保存。 在滴加金標抗體溶液前,應上下顛倒小瓶,使內部液體均勻混和。