尿隱血陽性是指尿中有血紅蛋白和肌紅蛋白,而非紅細胞;而尿液中含有較多的紅細胞,稱血尿。由於出血量的不同可呈淡紅色去霧狀、淡洗肉水樣或鮮血樣,甚至混有凝血塊。每升尿內含血量超過1ml即可出現淡紅色,洗肉水色為肉眼血尿。鏡下血尿乃指尿液外觀變化不明顯,而離心沉澱後進行鏡檢查時能看到超過正常數量的紅細胞。一般而言,凡每高倍鏡視野均見3個以上紅細胞時則可確定為鏡下血尿。
基本介紹
- 名稱:尿中紅細胞(RBC,BLO)
- 所屬分類:尿
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
陰性,或偶見;記作(-)或(±)。 (註:具體參考值請根據各實驗室而定。)
臨床意義
異常結果:
1、該項檢查用於輔助診斷泌尿系統疾病,出血性疾病,膠原性及過敏性疾病,心血管疾病,泌尿系統鄰近器官的疾病等。
2、尿隱血試驗陽性多見於:(1)血型不合時的輸血、蠶豆病、嚴重燒傷或感染、惡性瘧疾及某些藥物或毒物所致炎症;(2)各種溶血性貧血發作,陣發性睡眠性血紅蛋白尿及過敏性血紅蛋白尿症;(3)慢性前列腺炎;(4)標本放置過久,尿中紅細胞破壞。尿液中出現少量隱血可不必擔心,如果長期出現需要尋找原因。
3、引起血尿最常見的是泌尿系統疾病,其中又以腎小球疾病、結石、感染和腫瘤較為多見。肉眼血尿主要見於各種原因所致的泌尿系統疾病,如腎結核、腎腫瘤、腎或泌尿繫結石以及某些菌株所致的泌尿系統感染等。洗肉水樣外觀常見於急性腎小球腎炎時。血尿還可由出血性疾病引起的,見於血友病和特發性血小板減少紫癜。
發生血尿時,需要進行形態和計數,分析血尿的來源,是來自腎小球還是腎小球以外的部位:
(1)變性的多形型紅細胞多為腎小球排出;正常均一的紅細胞多為腎小球以外來自腎盂、輸尿管、膀胱等處血管破裂溢出的紅細胞。
(2)尿中出現紅細胞管型表示紅細胞來自腎臟。
(3)配合尿三杯試驗: 若為第一杯出現血尿,常提示前尿道病變,由該處的異物、炎症、腫瘤、息肉、肉阜、結石和狹窄所致。若為第三杯血尿,常提示膀胱頸部、膀胱三角區、後尿道或前列腺病變。如後尿道急性炎症、前列腺炎、具有長蒂的膀胱癌突入後尿道、膀胱頸息肉與癌腫、前列腺肥大與癌腫等。若三杯均為血尿,常提示膀胱頸部以上的泌尿道出血,可見於原發性或繼發性腎小球疾病、膀胱頸部以上的炎症、結石、腫瘤以及多囊腎、基腎靜脈高壓等。
需要檢查的人群:出現血尿者。
注意事項
檢查時注意:1、做該檢查時應儘量採用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。
2、女性留取尿標本時應避開經期,應防止陰道分泌物混入尿液中,以中段尿為宜。
3、留取尿液應使用清潔乾燥的容器,以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。用於常規檢驗的尿量應取10毫升左右,儘快送檢。
檢查過程
檢查方法:尿檢。
相關疾病
血尿,尿道炎,兒童腹痛,紫癜性腎炎,原發性小血管炎性腎損害,尿路感染,慢性腎炎,急性腎盂腎炎等。
相關症狀
血紅蛋白尿,血尿,排尿困難及尿瀦留,尿頻伴尿急和尿痛等。