檢測尿中的白細胞有助於泌尿系統感染的早期排查及輔助診斷,用於健康人的體檢以及排尿疼痛不適者,尿液異常者。新鮮尿液中白細胞形態完整,以中性粒細胞為主,亦可有淋巴細胞及單核細胞。在炎症過程中破壞或死亡的中性粒細胞,外形多不規則,結構模糊,易聚集成團的稱為膿細胞。
基本介紹
- 名稱:尿中白細胞(WBC,LEU)
- 所屬分類:尿
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
可有少量,為(-)-(++)。 男性:1-2個以下/10HP; 女性:1-2個以下/HP。離心沉澱物<5個/HP。 試劑帶法:陰性(10個以下/mm3)。 (註:具體參考值請根據各實驗室而定。)
臨床意義
異常結果: 檢測尿中的白細胞有助於泌尿系統感染的早期排查及輔助診斷,用於健康人的體檢以及排尿疼痛不適者,尿液異常者,新鮮尿液中白細胞形態完整,以中性粒細胞為主,亦可有淋巴細胞及單核細胞,在炎症過程中破壞或死亡的中性粒細胞,外形多不規則,結構模糊,易聚集成團的稱為膿細胞,白細胞在每高倍鏡下超過5個的尿液稱為膿尿。 1.尿中白細胞增多可見於腎盂腎炎,腎移植術後早期,泌尿生殖系統鄰近器官和組織的疾病等,腎移植術後1周內,尿中可出現較多的中性粒細胞,隨後可逐漸減少而恢復至正常,若出現排異反應,尿中可見大量淋巴細胞和單核細胞。 2.尿中白細胞大量增多,可見於泌尿系統炎症,如腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,腎結核,前列腺炎等。 3.膿尿表示泌尿系統或其鄰近器官有感染性病變,見於急性或慢性腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,腎多發性膿腫,腎膿腫(並發於結石或積水),腎結核,黴菌或寄生蟲感染,急性腎小球腎炎也可出現白細胞輕度增多的短期白細胞尿,系免疫炎症所致。 4.成年婦女生殖系統有炎症時,常有陰道分泌物混入尿中,其特點是除可見成團膿細胞外,尚可見大量扁平上皮細胞,應與泌尿系炎症相區別。 5.白細胞尿時結合其他檢查項目參考套用: (1)一般在尿路感染時,常見到:①尿沉渣中細菌(+)以上;②亞硝酸鹽(+);③尿細菌培養100000/ml以上;④尿pH值通常持續鹼性(念珠菌感染除外)。 (2)明顯的白細胞尿時,宜進行二杯分尿法檢查:第一杯混濁為尿道炎症,或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱,前列腺的炎症;兩杯尿均混濁為腎,輸尿管,膀胱的炎症。 (3)結合尿細菌培養結果分析:①白細胞(+),細菌(-)為無菌性白細胞尿,首先應懷疑為結核,衣原體,尿支原體和病毒感染;此外應考慮變態反應性疾病,結締組織病,藥物中毒,放射線照射所致的炎症;②白細胞(-),細菌(+),考慮為無症狀性細菌尿,外陰部寄生菌的混入和繁殖,以及強鹼性尿(變形桿菌感染時)。 在臨床疑為泌尿系感染而鏡檢白細胞數少時,可能為細胞破裂之故,此時套用試劑帶法仍可檢測到尿中白細胞,此乃白細胞試劑帶法特殊之優點。 需要檢查的人群:有尿頻尿急尿痛等症狀的人群。
注意事項
檢查時注意: 1、做該檢查時應儘量採用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。 2、女性留取尿標本時應避開經期,應防止陰道分泌物混入尿液中,以中段尿為宜。 3、留取尿液應使用清潔乾燥的容器,以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。用於常規檢驗的尿量應取10毫升左右,儘快送檢。
檢查過程
檢查方法:尿檢
相關疾病
急性腎盂腎炎,兒童腹痛,尿道炎,腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎等。
相關症狀
口腔幻觸,腰背痛,膿尿,排尿困難及尿瀦留,發燒,尿頻伴尿急和尿痛等。