基本介紹
- 中文名：小針刀治療
- 所用道具：小針刀
- 治療對象：閉合性松解術
- 臨床套用：頸椎病
什麼是小針刀,概說,臨床套用,
什麼是小針刀
小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的，是與軟組織松解手術有機結合的產物，已有十多年的歷史、近幾年有進一步發展的趨勢，並為世人所重視。
概說
據專家介紹小針刀療法是一種介於手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術。是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。小針刀療法操作的特點是在治療部位刺入深部到病變處進行輕鬆的切割，剝離等不同開工的刺激，以達到止痛祛病的目的。其適應證主要是軟組織損傷性病變和骨關節病變。 小針刀療法的優點是治療過程操作簡單，不受任何環境和條件的限制。治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術後無需休息，治療時間短，療程短，患者易於接受。 1、針具 小針刀多為自行製作，現有專門製作的廠家。其形狀和長短略有不同，一般為10-15厘米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。 小針刀在套用前必須高壓滅菌、或經酒精浸泡消毒。 2、操作方法 (1)、體位的選擇以醫生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多採用坐位；頭部可根據病位選擇仰頭位或低頭位； (2)、在選好體位及選好治療點後，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。 醫生戴無菌手套，最後確認進針部位，並做以標記。對於身體大關節部位或操作較複雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。 為減輕局部操作時引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經痛覺傳導。常用的注射藥物有： a、1%普魯卡因2-5毫升/每個進針點。 b、2%利多卡因5毫升左右/每個進針點。 c、2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻後分別注入2-3個治療點。 (3)、常用的剝離方式有： a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插)，使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。 b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。 c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作，使無一定規律的粘連組織纖維斷離松解。 剝離動作視病情有無粘連而採納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經等。 (4)、每次每穴切割剝離2-5次即可出針，一般治療1-5次即可治癒，兩次相隔時間可視情況5-7天不等。 (5)、小針刀的套用指征： a、病人自覺某處有疼痛症狀。 b、醫生在病變部位可觸到敏感性壓痛。 c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結節。 d、用指彈撥病變處有響聲。
臨床套用
1、頸椎病 取穴：痛點為主穴。陽明經頭痛配合谷、內庭穴；少陽經頭痛配足臨泣、風池穴；太陽經頭痛配崑崙、後溪穴。 方法：用直刺法。輕輕縱剝1-2次即可，可配合局部推拿以增強療效。 2、肱骨外上踝炎(網球肘) 取穴：找出壓痛最明顯處。 方法：使小針刀刀口線和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用縱行疏通剝離法，向後再用切開剝離法，感覺銳邊已刮平，再用橫行刮剝法，再疏通一下伸腕肌，伸指總肌，旋後肌肌腱，出針刀，進行包紮。再曲屈肘關節2-4次，一般1、2次可愈，每次間隔5天。 3、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎(彈響指) 取穴：局部痛點。 方法：用縱向鏟剝法。 4、足跟痛(足跟骨刺) 取穴：骨刺尖部(壓痛最明顯處)。 方法：患者仰臥於治療床上，將足放穩，找出最明顯的壓痛點，常規消毒後，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60°角，深度直達骨刺尖部，作橫行切開剝離和鏟削剝離，3-4次即可出針刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。 5、第三腰椎橫突綜合症 取穴：壓痛明顯處。 方法：以小針刀刀口線和人體縱軸線平行刺入，當刀口接觸骨面時，用橫行剝離法，感覺肌肉和骨面之間有鬆動感時即可出針。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。 6、慢性腰肌勞損 取穴：腰部壓痛點(腎俞)。 方法：同前。可配合拔火罐以加強刺激。 7、腰椎間盤脫出症 取穴：椎間隙壓痛點(椎間關節處)，小腿麻木區中點或承山穴。 方法：腰部在痛點中心進針刀，針刀尖到達椎間小關節韌帶周圍組織時進行疏通剝離3-4次，出針刀；小腿部位用直刺縱向剝離法即可。
