小兒頭癤

癤（Furuncle）是化膿菌侵入毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎症。單個損害稱為癤。是疼痛的半球形紅色結節。以後，中央化膿壞死，終於潰破或吸收，多發而反覆發作者稱癤病。好發於頭、面、頸、臀等部位，夏秋季多見。癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺和周圍組織所發生的急性化膿性感染，常擴展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細菌到磨擦和刺激，都可導致癤的發生。癤常發生於毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會陰部和小腿。多個癤同時或反覆發生在身體各部，稱為癤病。常見於營養不良的小兒或糖尿病病人。 多個癤的融合，在皮下脂肪筋膜組織中形成多個互相溝通的膿腫，稱為癰癤病名。癰疽根盤小而局限之輕症者。出《劉涓子鬼遺方》卷四，又名熱癤、石癤，俗稱癤子。《備急千金要方》卷二十二之癰疽第二：“凡腫，根廣一寸已下名癤，一寸已上名小癰，如豆粒大者名皰子。”夏日炎熱多痱子，或局部化膿小腫點者為熱癤。皆因熱毒蘊結，或外受暑熱之邪而發。證見癤腫腫勢局限，色紅，熱痛輕微，根基淺在，膿出即愈。治宜清熱解毒，活血化瘀之劑，可內外治兼施，證治參見外癰條。此即毛囊炎，或皮脂腺之急性炎症。

症狀體徵

局部皮膚紅腫疼痛，可伴發熱、惡寒、口乾、便秘、小便黃等症狀。

一、有頭癤患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊，約3crn大小，疼痛，突起根淺，中央有一小膿頭，膿出便愈。

二、無頭癤皮膚上有一紅色腫塊，範圍約3cm左右，無膿頭，表面灼熱，壓之疼痛，2―3天化膿後為一軟的膿腫，潰後多迅速癒合。

用藥治療

暑癤多熱證，最宜清解，故余治此，仍以桔梗、銀花等藥取效，配伍得宜，數服即消。湯姓男孩年一歲，住沅江縣小波公社康健大隊。滿頭小癤，潰爛久不愈，因膿水浸淫，引起兩外耳道亦潰爛，手足發冷，大便乾秘，於1973年9月10日抱來就診，擬用：銀花10克，桔梗6克，黃芪10克，連翹6克，當歸6克，生地10克，赤芍6克，甘草3克。患兒服此三帖即愈。後以此方施用於多例小兒頭癤均效。

飲食保健

少食辛辣油炸及甜膩食物，患病時忌食魚腥發物。夏秋季節多飲清涼飲料，如金銀花露、綠豆米仁湯等。

預防護理

預防與調攝

1.少食辛辣油炸及甜膩食物，患病時忌食魚腥發物。

2.注意個人衛生，勤洗澡，勤理髮，勤換衣，保持局部皮膚清潔。

3.夏秋季節多飲清涼飲料，如金銀花露、綠豆米仁湯等。

病理病因

由於內郁濕火，外感風邪，兩相搏結，蘊阻肌膚而成;或由於在夏秋季節感受暑濕熱毒之邪而生;或因天氣悶熱，汗出不暢，暑濕熱毒蘊蒸肌膚，引起痱子，復經搔抓，破傷染毒而發。

疾病診斷

一、癰常為單個發生;腫勢範圍較大，局部頂高色赤，表皮緊張光亮;有明顯的全身症狀。

二、顏面部療瘡初起為粟粒樣膿頭，根腳深，腫勢散漫;出膿較晚而有膿栓;大多數患者初起即有全身症狀。

併發症

皮膚紅腫，皮膚潰爛，發熱。