骷髏癤

西醫稱膿腫性穿鑿性頭部毛囊周圍炎。多生於小兒頭上，未破時如曲鱔拱頭，潰後似螻蛄串穴，乃以形狀命名。

基本介紹

• 別稱：膿腫性穿鑿性頭部毛囊周圍炎
• 中醫病名：骷髏癤
• 常見發病部位：小兒頭上
• 常見病因：暑癤治療不當，瘡口太小，膿流不暢，引起膿毒瀦留；護理不慎搔抓碰傷，以致膿毒旁竄；小兒胎中受毒
• 常見症狀：未破時如曲鱔拱頭，潰後似螻蛄串穴

病因病機

本病多因暑癤治療不當，瘡口太小，膿流不暢，引起膿毒瀦留所致；或因護理不慎搔抓碰傷，以致膿毒旁竄而成；或因小兒胎中受毒而成；而頭頂皮肉較薄，容易互相蔓延，腐蝕肌肉，頭皮竄空，加之氣血虧虛，膿毒旁流，故發為本病。

臨床表現

病變多在頭皮，小兒多見，癤腫多無頭，一處或數個，臨床分兩型：

1、腫勢小，跟腳硬，潰後出膿而堅硬不退，瘡口癒合後復發，一處未愈，它處又生；

2、瘡大如梅李，相連3～5枚，潰後膿出，其口不斂，日久頭皮竄空

常常局部皮厚且硬的較重，皮薄呈空殼的較輕

治療

1）暑濕蘊結證

癤腫如梅李，潰膿不暢，久不收口，膿竇串通，或膿出漸消，復日又腫。常伴精神不振，食少納呆，煩躁不安，舌苔薄黃而膩，脈濡數。

內治：清暑利濕，解毒托膿。

五神湯加皂角刺、土貝母、青蒿、佩蘭等。

外治：擴創術 相互串通的空竅作“十”字形剪開，如遇出血，可用墊棉法，以壓迫止血。用太乙膏摻九一丹外貼，每日換藥2～3次，膿盡改用生肌散收口。

2）風熱上攻

初起如豆，腳跟堅硬，腫勢局限，潰膿不消；或本處未罷，它處又生，癤腫相近，瘡口不斂，宛如螻蛄竄穴，可有面赤口渴，頭痛煩躁，苔黃，脈數。

內治：疏風清熱，解毒散結。

外治法同上。

防風通聖散加減。

3）正虛毒結

經年不愈，或作結塊，遲不化膿；或已潰破，膿液淡薄；或瘡口日久不斂，伴神疲乏力，面色無華，舌質淡，脈虛細。

內治：扶正托毒，透膿散結。

透膿散加土茯苓、土貝母、槐花等。

外治法同上。

成藥驗方

人參養榮丸、兩儀膏

預防護理

1）禁食辛辣刺激食物及酒類，多吃水果、蔬菜。保持大便通暢。

2）及早治療，尤其小兒頭部癤。

3）擴創術後注意引流通暢。