小兒複方磺胺嘧啶散

小兒複方磺胺嘧啶散，用於腸炎、痢疾。.

基本介紹

• 藥品名稱：小兒複方磺胺嘧啶散
• 漢語拼音：Xiao Er Fu Fang Huang An Mi Ding San

成份

本品為複方製劑，其組份為磺胺嘧啶0.15g，磺胺脒0.1g，碳酸氫鈉0.1g。

性狀

本品為白色、類白色或微黃色粉末。

適應症

用於腸炎、痢疾。

用法用量

口服。 未滿1歲，半包；1～2歲，1包；3～5歲，1包半；6～8歲，2包；9～12歲，2包半。一日4次，首次加倍服用。

不良反應

1、過敏反應較為常見。可表現為藥疹，嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。 2、粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。 3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶患者套用磺胺藥後易發生，在新生兒和小兒中較成人為多見。 4、高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由於磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸，偶可發生核黃疸。 5、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性肝壞死。 6、腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。 7、噁心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等，一般症狀輕微，不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎，此時需停藥。 8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。 9、中樞神經系統毒性反應偶可發生，表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感，一旦出現均需立即停藥。 本品的不良反應累及各器官，所致的嚴重不良反應雖少見，但可致命，如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏症、再生障礙性貧血等血液系統異常。治療時應嚴密觀察，當皮疹或其他反應早期徵兆出現時即應立即停藥。

禁忌

1、對磺胺類藥物過敏者禁用。 2、嚴重肝、腎功能障礙者禁用。 3、巨幼紅細胞性貧血患者禁用。

注意事項

1、交叉過敏反應。對一種磺胺藥過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。 2、對呋噻米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。 3、下列情況應慎用：缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶、肝功能損害、血卟啉症、腎功能損害患者。 4、套用磺胺藥期間應多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發生，必要時亦可服藥鹼化尿液。 5、治療中必須注意檢查全血象、尿常規以及肝、腎功能。 6、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程，以防蓄積中毒。 7、由於本品能抑制大腸桿菌的生長，妨礙B族維生素在腸內的合成，故使用本品超過一周以上者，應同時給予維生素B以預防其缺乏。 8、當藥品性狀發生改變時禁止使用。

兒童用藥

本品可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙醯轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性，新生兒及2個月以下嬰兒應禁用。

藥物相互作用

1、與尿鹼化藥同時套用可增加本品在鹼性尿中的溶解度，使排泄增多。 2、不能與對氨基苯甲酸同用，對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取，因而對本品的抑菌作用發生拮抗，兩者不宜同用。 3、與抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉同用時，後者可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發生，因此當與這些藥物同時套用或在套用本品之後使用時需調整其劑量。 4、骨髓抑制藥與本品同時套用時可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如有指征需兩藥同用時，應嚴密觀察可能發生的毒性反應。 5、與避孕藥（口服含雌激素者），同時長時間套用本品可導致避孕的可靠性減少，並增加經期外出血的機會。 6、溶栓藥與本品同用時，可能增大其潛在的毒性作用。 7、肝毒性藥物與本品同時套用，可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。 8、光敏感藥物與本品同時套用，可能發生光敏感的相加作用。 9、接受本品治療者對維生素K的需要量增加。 10、烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，後者可與本品形成不溶性沉澱物。使發生結晶尿的危險性增加，因此不宜兩藥同時套用。 11、本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者同用時可增強保泰松的作用。 12、磺吡酮（sulfinpyrazone）與本品同用時可減少後者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高而持久或產生毒性，因此在套用磺吡酮期間或在套用其治療後可能需要調整本品的劑量。

藥理毒理

磺胺嘧啶屬磺胺類抗菌藥，有抑制細菌生長繁殖的作用，對腦膜炎雙球菌、肺炎、鏈球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強，對葡萄球菌感染療效差。細菌對本品可產生耐藥性。其體內的代謝產物乙醯化物的溶解度低，易在泌尿道中析出結晶，與碳酸氫鈉合用後，使尿呈鹼性，減少了結晶的析出。磺胺脒為用於腸道感染的磺胺類抗菌藥。其抑菌機制在於結構上類似於對氨苯甲酸（PABA），可與PABA競爭性作用於細菌體內的二氫葉酸合成酶，從而阻止PABA作為原料整合成細菌所需的葉酸，減少具有代謝活性的四氫葉酸的量，而後者則是細菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脫氧核糖核酸（DNA）的必需物質，因此抑制了細菌的生長繁殖。 藥代動力學 磺胺嘧啶口服後易自胃腸道吸收，約可吸收給藥量的70%以上，但吸收較緩慢，給藥後3～6小時血藥濃度達峰值，蛋白結合率為38%～48%。本品諸藥合用，吸收後均可廣泛分布於全身組織和體液中，並穿透血-腦脊液屏障至腦脊液中，達治療效果，也可穿過血胎盤屏障，進入胎兒血循環。本品半衰期（t1/2）約為10小時，腎功能衰竭者可達34小時，給藥後48～72小時內以原形藥物自尿中排出給藥量的60%～85%。本品口服後磺胺脒絕大部分以原形隨糞便排出。

貯藏

遮光，密封，乾燥處。

有效期

24 月