小兒癲癇發作誘發失語綜合徵

小兒癲癇發作誘發失語綜合徵即Landau-Kleffner綜合徵，是由於癲癇發作造成語言中樞的功能障礙導致本病。臨床上常見於1次或多次癲癇發作後，在意識清楚時卻不能說話，但聽覺正常，能以點頭、眼神和體語示意。2～3 天后語言可漸漸恢復，但常達不到原有水平，隨著發作次數的增加，語言障礙漸漸加重，若及時適當治療，癲癇發作控制，語言功能可漸漸恢復。

病因

本病徵是在癲癇發作的基礎上出現的失語。

臨床表現

本病徵的臨床表現有以下幾方面。

1.癲癇

為首發症狀和主要表現，發作形式可呈多種多樣，部分可呈混合性發作。

2.獲得性失語

起病年齡多在3～9歲，發病前患兒的語言發育正常，隨著癲癇發作而出現獲得性失語，其類型為運動性、感覺性或混合性，嚴重程度與癲癇發作和EEG的癇性放電有關。

3.精神症狀

部分患兒可伴有認知、行為和情感的障礙。

4.EEG特點

顯示典型的癇性放電。

檢查

1.一般實驗室檢查

無特異發現。

2.其他輔助檢查

腦電圖可表現為陣發性棘波、雙側對稱同步的高幅Q波，間有棘-波綜合等。

診斷

根據上述臨床表現，結合腦電圖異常即可診斷。

治療

本病徵的治療，目前尚無特殊療法。治療的重點在於有效地控制癲癇發作和耐心持久地加強語言訓練。抗癲癇藥物的選擇可個體化，基礎醫學研究的結果證實腦內乙醯膽鹼的增加常誘發癲癇發作，在常規抗癇藥的基礎上加用抗膽鹼能藥物對本病徵的治療為輔助作用。