腦脊液（CSF）中的乳酸濃度在很大程度上取決於中樞神經系統(CNS)的糖酵解作用，與血中的乳酸量無關。
基本介紹
- 名稱：腦脊液乳酸
- 所屬分類：腦脊液
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
0.999-2.775mmol/L。
臨床意義
異常結果：升高：細菌性腦膜炎，如化膿性、結核性腦膜炎、大腦組織缺血、缺氧、低碳酸血症、腦積水、腦梗死、蛛網膜下腔出血、癲癇狀態、腦腫瘤、尿毒症。
需要檢測的人群:出現高燒，皮膚疹，嚴重頭痛，食欲不振，癲癇等症狀的人。
注意事項
檢查前：受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、菸鹼、阿司匹林等藥物，並保持合理的飲食和作息。
檢查時：消除緊張焦慮的情緒。
不適宜人群：沒有。
檢查過程
1、患者側臥於硬板床上，背部與桌面垂直，頭部儘量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀幹儘可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢膕窩處並用力抱緊，使脊柱儘量後凸以增寬椎間隙，便於進針。 2、確定穿刺點，通常以雙側髂棘最高點連線與後正中線的交匯點為穿刺點，此處相當於第3-4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。 3、常規消毒皮膚後戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。 4、術者用左手固定穿刺點皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進針深度約為4-6cm，兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。 5、放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若繼續做queckenstedt試驗，可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓後，由助手先壓迫一側頸動脈約10s，再壓另一側，最後同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈後，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫後10-20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗陰性，表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈後，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗陽性，示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力後緩慢上升，放鬆後又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是顱內壓增高者，禁做此試驗。 6、撤去測壓管，收集腦脊液2-5ml送檢；如需作培養時，套用無菌試管留標本。 7、術畢，將針芯插入後一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。 8、去枕平臥4-6小時，以免引起術後低顱壓頭痛。
相關疾病
尿毒症昏迷，溶血尿毒症綜合徵，嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合徵，特發性癲癇綜合徵，老年人尿毒症性肺炎，尿毒症肺炎，早期嬰兒型癲癇性腦病，小兒癲癇發作誘發失語綜合徵，尿毒症
相關症狀
持續高燒，繼發性癲癇，新生兒期癲癇持續狀態，癲癇性頭痛，癲癇性人格改變，癲癇的植物神經性發作，癲癇的失神發作，癲癇的全身強直-陣攣發作，癲癇的複雜部分性發作，癲癇的單純部分性發作
