小兒水腫病

症狀,病理,風邪襲表,瘡毒內犯,外感水濕,飲食不節,稟賦不足,久病勞倦,

症狀

水腫表現為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側)時,有明顯的凹陷。祖國醫學稱之為“水氣”,亦稱為“水腫”。水腫是一個常見的病理過程,其積聚的體液來自血漿,其鈉水腫與水的比例與血漿大致相同。習慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水( hydrops )或積液,如胸腔積水、腹腔積水、心包積水等。 中醫水腫定義:各種原因導致的體內水液運行障礙,水濕停留,泛溢肌膚,引起頭面部、四肢、甚至全身浮腫的病症,稱水腫。 水腫是指因感受外邪,飲食失調,或勞倦過度等,使肺失宣降通調,脾失健運,腎失開合,膀胱氣化失常,導致體內水液瀦留,泛濫肌膚,以頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為臨床特徵的一類病證。

病理

(一)風濕外襲,內舍於肺,肺失宣降,則水道不通,水液溢於肌膚,發為水腫。 (二)飲食勞倦,傷及脾胃,運化失司,水濕停聚,橫溢肌膚,發為水腫。 (三)房勞過度,內傷腎元,不能化氣行水,水濕內停,溢 於肌膚而水腫。

風邪襲表

風為六淫之首,每夾寒夾熱,風寒或風熱之邪,侵襲肺衛,肺失通調,風水相搏,發為水腫。此即為《景岳全書·腫脹》篇所言:“凡外感病毒風,邪留肌膚,則亦能忽然浮腫。”

瘡毒內犯

肌膚患癰瘍瘡毒,火熱內功,損傷肺脾,致津液氣化失常,發為水腫。《濟生方·水腫》云:“年少血熱生瘡,變為,腫滿,煩渴,小便少,此為熱腫。”正是指這種病因而言。

外感水濕

久居濕地,冒雨涉水,濕衣裹身時間過久,水濕內侵,困遏脾陽,脾胃失其升清降濁之能,水無所制,發為水腫。正如《醫宗金鑒·水氣病脈證》曰:“皮水,外無表證,內有水濕也。”

飲食不節

過食肥甘,嗜食辛辣,久則濕熱中阻,損傷脾胃;或因生活饑饉,營養不足,脾氣失養,以至脾運不健,脾失轉輸,水濕臃滯,發為水腫。如《景岳全書·腫脹》篇所言:“大人小兒素無脾虛泄瀉等證,而忽然而通身浮腫,或小便不利,多以飲食失節,或濕熱所致。”

稟賦不足,久病勞倦

先天稟賦薄弱,腎氣虧虛,膀胱開合不利,氣化失常,水泛肌膚,發為水腫。或因老倦過度,縱慾無節,生育過多。久病產後,損傷脾腎,水濕輸布失常,溢於肌膚,發為水腫。

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