對位苯二胺皮炎

對位苯二胺皮炎（paraphenylenediamine dermatitis）是指接觸對位苯二胺引起的皮炎濕疹樣改變。參與對苯二胺生產的工人、毛皮衣製作者、美髮師、參與橡膠硫化過程的工人可發生對位苯二胺皮炎。皮損可發生於手背、腕部、前臂、眼瞼和鼻部，表現為紅斑、丘疹、丘皰疹，皮損散在或密集，可有滲出。病程長者可有苔蘚樣變。含對苯二胺的染髮劑引起的接觸性皮炎又稱為染髮皮炎，一般自頭皮開始，出現明顯的紅斑、水皰、糜爛、滲液、劇烈瘙癢。上眼瞼、耳上部、額、顳、頸後部可明顯發紅、水腫。如未經適當治療，可有結痂、苔蘚樣變。

基本介紹

• 中醫病名：對位苯二胺皮炎
• 外文名：paraphenylenediamine dermatitis
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：工業職業性皮膚病約占整個職業的85%
• 常見發病部位：發生於手背、腕部、前臂、眼瞼和鼻部
• 常見病因：可與許多化學物質發生交叉反應。它存在於永久性染髮劑中，可引起變應性接觸性皮炎
• 常見症狀：表現為紅斑、丘疹、丘皰疹，皮損散在或密集，可有滲出

疾病名稱

對位苯二胺皮炎

英文名稱

paraphenylenediamine dermatitis

別名

對苯二胺皮炎

分類

皮膚科 > 過敏性或變應性皮膚病

ICD號

L23.5

流行病學

工業職業性皮膚病約占整個職業的85%。特別是石油，焦油化工業，合成樹脂業，橡膠業，電鍍業，製藥業，玻璃纖維業，塗料業等行業中發病尤為普遍。

病因

對苯二胺是一種很強的致敏物質，可與許多化學物質發生交叉反應。它存在於永久性染髮劑中，可引起變應性接觸性皮炎。

發病機制

對苯二胺很強的致敏性，與多種化學物質發生交叉反應，引起變應性接觸性皮炎。

對位苯二胺皮炎的臨床表現

參與對苯二胺生產的工人、毛皮衣製作者、美髮師、參與橡膠硫化過程的工人可發生對位苯二胺皮炎。皮損可發生於手背、腕部、前臂、眼瞼和鼻部，表現為紅斑、丘疹、丘皰疹，皮損散在或密集，可有滲出。病程長者可有苔蘚樣變。含對苯二胺的染髮劑引起的接觸性皮炎又稱為染髮皮炎，一般自頭皮開始，出現明顯的紅斑、水皰、糜爛、滲液、劇烈瘙癢。上眼瞼、耳上部、額、顳、頸後部可明顯發紅、水腫。如未經適當治療，可有結痂、苔蘚樣變。

診斷

根據病史、臨床表現可作出診斷。用含1%對苯二胺的凡士林作斑貼試驗，可呈陽性反應。

對位苯二胺皮炎的治療

一般療法

（1）首先應追查病因，避免再接觸，清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病。

（2）避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。

（3）藥物療法：以脫敏止癢為主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎症著明者可選用10%葡萄糖酸酸酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射；對重症泛發患者可短期套用皮質類固醇激素，口服潑尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米/二丙酸倍他米松（得寶松），或靜滴氫化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。

（4）外用療法：基本原則同急性濕疹。根據皮損情況，選擇適應的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對症為原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎症著明、滲出糜爛者可用複方硫酸銅液（達里波斯液）或3%硼酸溶溶液進行濕敷，輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低濃度角質形成劑，如3%黑豆餾油或糠餾油糊糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。

中醫療法

治則：宜清熱、涼血、解毒。內服方用龍膽瀉肝湯加減，方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲公英、大青葉；大便乾者加大黃；濕盛者加澤瀉、豬苓、茵陳；發熱加生石膏。症狀輕者可服龍膽瀉肝丸。

對位苯二胺皮炎的預防

1.改進生產設備，改善生產工作場所的衛生條件：安裝良好有效的通風，排氣及吸塵設備，減少車間有害氣體及粉塵，設立浴室和更衣室。

2.加強個人防護，注意穿工作服，戴手套、口罩、帽子、面罩、防護眼睛等防護服，長統靴等。

相關藥品

組胺、葡萄糖、葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉、硫酸鈉、潑尼松、倍他米松、倍他米松/二丙酸倍他米松、氫化可的松、可的松、地塞米松、硫酸銅、硼酸、黑豆餾油、糠餾油、糠餾油糊劑、大黃、龍膽瀉肝丸