宮頸粘液異常性不孕

宮頸粘液是由子宮頸腺體所分泌的一種含有糖蛋白、氯化鈉等物質的液體。它在卵巢激素的影響下,它的色澤和拉力等方面都會隨著月經周期而發生變化。如果在排卵期宮頸粘液的量不多於0.03ml就是分泌過少,反之大於0.71ml就是分泌過多,都是屬於宮頸粘液異常。

基本介紹

  • 中文名:宮頸粘液異常性不孕
  • 功能失調::卵巢無排卵
  • 宮頸炎症::宮頸受病原體感染
  • 功能紊亂::宮腔內
原因,症狀,危害,治療,不孕,類型,

原因

1、卵巢功能失調:卵巢無排卵、黃體功能不全、高催乳素血症等,由於卵巢不能正常排卵或排卵前未出現雌激素高峰,使月經中期宮頸黏液分泌量不能相應增加,或宮頸黏液不能發生有利於精子通過的理化性質改變。
2、宮頸炎症:宮頸受病原體感染,使宮頸上皮細胞對雌激素失去反應,即使卵巢功能正常,也難以分泌正常的宮頸黏液。
3、子宮及宮頸局部免疫功能紊亂:宮腔內和宮頸管內,存在抑制精子活動或損害精子的物質,如分泌型抗精子抗體、腫瘤壞死因子等。
4、宮頸管損傷:如宮頸部分切除術、宮頸電烙、刮宮等。

症狀

青年婦女子宮頸腺體的功能,因受卵巢分泌的雌、孕激素的影響而出現周期性變化。臨床上子宮頸粘液有周期性變稀變稠的現象。當粘液變稀時,子宮頸外口即可見到白色、透明或清鼻涕樣的粘液,此現象常於月經中期時較明顯。排卵後,子宮頸粘液逐步變稠 ,濃縮在子宮頸管內 ,將子宮頸口堵住 ,稱為“子宮頸粘液栓” ,從而隔斷了子宮腔與外界的交通阻止了精子通過 ,減少受孕機會 ,同時對防止上行感染可起一定作用。月經周期正常的婦女,排卵常發生在月經周期的中期,此時子宮頸口張開,子宮頸粘液稀薄,均有利於精子上游進入子宮腔內 ,是受孕的良好時機。如果子宮頸粘液異常,不能與排卵時同步變化 ,由稠變稀 ,就會造成不孕。本病屬於中醫“帶下病”範疇 ,婦女帶下過多或過少、或色、質、氣味的變化均會影響受孕。

危害

如果宮頸粘液異常性不孕不及時治療,也會導致細菌加重感染,引發其他部位的疾病,甚至是引起不孕,並且從防癌角度來看,宮頸炎與宮頸癌關係密切。有宮頸粘液異常性不孕能不能懷孕?這個問題是不可妄下定論的,而應當視宮頸炎的嚴重程度來定,當宮頸分泌物足夠粘稠,能夠削弱精子的穿透力時,不孕的發生便極有可能。
而且,當宮頸粘液異常性不孕發生以後,宮頸粘液的理化性質就會有明顯的改變發生。當精子通過子宮頸內部時,不僅宮頸的炎症會嚴重降低精子的活力,粘稠的分泌物也難以使精子通過,炎性分泌物如果對精子進行毒害就會使精子能量消耗過多,導致壽命變短,而且還會有大量的精子被炎症細胞所吞噬,導致女性不孕。

治療

1、宮頸粘液分泌粘稠或者過少,可以採用用小劑量的雌性激素,改善卵泡的功能,使宮頸粘液變的稀薄起來,有利於精子的通過,獲得受孕。
2、宮頸粘液分泌過多,應該針對病因進行治療。
3、如果精子與宮頸粘液不相容,可以施行宮頸粘液的交換。也就是說在排卵期,將患者的宮頸和陰道進行消毒後,吸淨宮頸粘液,再相容性好的宮頸粘液注入患者的頸管內。

不孕

宮頸粘液異常會導致宮頸分泌物增多,宮頸黏液質地粘稠,當精子通過宮頸寸,會降低精子的活力,使精子難以進入宮腔;同時還會吞噬大量的精子,使精子喪失活力,從而導致精子和卵子無法結合,導致不孕不育,主要原因有:
1、抗雌激素藥物的套用:包括使用克羅米芬促排卵、三苯氧胺治療乳腺疾病等。
2、卵巢功能失調:卵巢無排卵、黃體功能不全、高催乳素血症等,由於卵巢不能正常排卵或排卵前未出現雌激素高峰,使月經中期宮頸黏液分泌量不能相應增加,或宮頸黏液不能發生有利於精子通過的理化性質改變。
3、宮頸管損傷:如宮頸部分切除術、宮頸電烙、刮宮等。
4、子宮及宮頸局部免疫功能紊亂:宮腔內和宮頸管內,存在抑制精子活動或損害精子的物質,如分泌型抗精子抗體、腫瘤壞死因子A等。
5、宮頸炎症:宮頸受病原體感染,使宮頸上皮細胞對雌激素失去反應,即使卵巢功能正常,也難以分泌正常的宮頸黏液。

類型

一、宮頸黏液分泌過多。在排卵期一次測定的頸管粘液量≥0.71ml,或無色透明的宮頸粘液量>0.41ml,連續3天以上為粘液分泌過多。主要原因有:慢性宮頸炎、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合徵等。
二、宮頸粘液分泌過少。如果排卵期宮頸粘液量<0.03ml,可診斷為分泌過少。當子宮頸發良不良時,常伴有宮頸腺體發育不良導致正常的分泌功能不良;也可因後天性損傷如宮頸錐形切除等後天性損傷如宮頸錐形切除等使大量宮頸腺體受到破壞,致使宮頸粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。還有部分患者雖查不出上述先天或後天的因素,但宮頸粘液分泌不良,多數學者認為是雌激素受體缺陷的原因。
三、抗精子抗體存在。宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白,當粘液中的抗體達到一定濃度時,可以使精子凝集和制動。國內外發現當宮頸粘液或精子表面有抗體存在時,即喪失了穿透宮頸粘液和運動的能力,而在局部表現出擺動現象。近年來對抗精子抗體研究發現,妻子血清中抗體陽性時,宮頸粘液中的陽性率較高,而血清中為陰性時,宮頸粘液中亦可檢查出陽性結果,故認為宮頸局部亦可受精液抗原的刺激而產生抗體。

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