簡介,類型,原因,危害,檢查,
簡介
子宮頸粘液的作用有如一生物濾過器,防止陰道內細菌進入宮腔及增強精子的生存力.在月經期的卵泡期,雌二醇的水平增高,刺激與增加產生清澈的可牽拉的粘液.
在性交後試驗中,測定粘液對精子的接受能力,生存能力與進入上生殖道的能力.雖然此試驗常常施行,但其價值有問題,因為有些研究發現粘液中存在或不存在活的精子與以後的生育力無關.在月經中期,當雌二醇水平最高時,在性交後2~8小時用息肉鉗或結核菌素注射器取得宮頸管內粘液的標本.正常粘液為清澈的,且能夠牽拉長達10cm(拉絲度),顯微鏡下顯示羊齒狀結晶,並含有>5活動的精子/高倍視野.精子凝集可指示有精子抗體存在.宮頸粘液的粘稠度增加可指示作此試驗的時候不恰當.沒有發現精子可提示精液射出於陰道外或在陰莖套內.治療必須個體化,包括宮腔內授精或用溶解粘液的藥物.
宮頸及其頸管腺體是卵巢激素的重要靶組織，其解剖學形態和宮頸粘液，分泌隨卵巢激素的消長而呈現周期性變化，並與受孕功能密切相關。在月經剛淨時，體內雌激素水平較低，宮頸管分泌的粘液量少。隨著雌激素水平不斷提高，粘液分泌量也逐漸增加，並變得稀薄、透明，象雞蛋清一樣。在排卵期，此粘液有較強的延展性，可以拉成細絲狀，若將粘液作塗片檢查，乾燥後可見羊齒狀結晶。排卵後，受孕激素影響，粘液分泌量逐漸減少，質地變粘稠而混濁，延展性差，易斷裂。塗片檢查時結晶逐步模糊，最後由排列成行的橢圓體代替。
宮頸粘液是由子宮頸腺體所分泌的一種含有糖蛋白、氯化鈉等物質的液體。它在卵巢激素的影響下，它的色澤和拉力等方面都會隨著月經周期而發生變化。如果在排卵期宮頸粘液的量不多於0.03ml就是分泌過少，反之大於0.71ml就是分泌過多，都是屬於宮頸粘液異常。
類型
1、宮頸粘液分泌過多
宮頸粘液異常有什麼情況？在排卵期一次測定的頸管粘液量≥0.71ml，或無色透明的宮頸粘液量>0.41ml，連續3天以上為粘液分泌過多。主要原因有：慢性宮頸炎、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合徵等。
2、宮頸粘液分泌過少
如果排卵期宮頸粘液量<0.03ml，可診斷為分泌過少。當子宮頸發良不良時，常伴有宮頸腺體發育不良導致正常的分泌功能不良；也可因後天性損傷如宮頸錐形切除等後天性損傷如宮頸錐形切除等使大量宮頸腺體受到破壞，致使宮頸粘液在排卵期分泌量很少且很粘稠。
3、抗精子抗體存在
宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白，當粘液中的抗體達到一定濃度時，可以使精子凝集和制動。國內外發現當宮頸粘液或精子表面有抗體存在時，即喪失了穿透宮頸粘液和運動的能力，而在局部表現出擺動現象。
原因
1、卵巢功能失調：卵巢無排卵、黃體功能不全、高催乳素血症等，由於卵巢不能正常排卵或排卵前未出現雌激素高峰，使月經中期宮頸黏液分泌量不能相應增加，或宮頸黏液不能發生有利於精子通過的理化性質改變。
2、抗雌激素藥物的套用：包括使用克羅米芬促排卵、三苯氧胺治療乳腺疾病等。
3、宮頸管損傷：如宮頸部分切除術、宮頸電烙、刮宮等。
4、宮頸炎症：宮頸受病原體感染，使宮頸上皮細胞對雌激素失去反應，即使卵巢功能正常，也難以分泌正常的宮頸黏液。
5、子宮及宮頸局部免疫功能紊亂：宮腔內和宮頸管內，存在抑制精子活動或損害精子的物質，如分泌型抗精子抗體、腫瘤壞死因子等。
危害
1、損壞卵巢功能：宮頸粘液分泌是受卵巢影響的，但是如果宮頸粘液分泌異常反過來也會影響卵巢的功能，它很有可能會導致卵巢出現排卵障礙、導致黃體功能不全、發生高催乳素血症等。
2、影響精子活力：如果女性的宮頸粘液分泌過少，粘稠度過高，精子在通過宮頸的時候就會遇到很大的困難，精子的活力下降，無法正常通過宮頸與卵子結合，這樣就有可能導致女性不孕。
3、誘發免疫性不孕：女性的宮頸粘液與精子不相容，有可能是宮頸粘液中存在抗精子抗體，這樣精子與宮頸粘液就會發生免疫反應，從而精子就無法順利通過與卵子結合，女性就很有可能發生免疫性不孕。
4、引發其它疾病：宮頸粘液很有可能導致其它器官發生病變，因為宮頸粘液異常與人體的內分泌、免疫因素有一定的關係。一旦宮頸粘液發生異常內分泌系統、免疫系統就會受到一定的影響。女性的宮頸也會受到一定的影響，可能導致宮頸腫瘤、狹窄等。
檢查
1.量：宮頸粘液的量在體溫升高前一天達峰值，約0.3ML以上，體溫上升後1～2天迅速降低。
2.外觀：月經淨後宮頸粘液量少、稠厚、混濁，越接近排卵期宮頸粘液分泌的量越多、質越稀薄，透明。排卵後又恢復到原狀。
3.拉絲試驗：將粘液塗於一乾燥玻片上，用另一玻片的一角接觸粘液，再向上輕輕牽拉，觀察拉絲的最大長度。拉絲度自月經淨後逐漸增加，在排卵期可長達10一20cm。
4.抗精子抗體：對部分免疫性不孕的患者，宮頸粘液內可檢出抗精子抗體。
5.化學成分分析：宮頸粘液的pH值，蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性變化。
6.宮頸粘液結晶：將粘液塗於玻片上自然烘乾，低倍鏡下觀察，由於粘液的高鹽特性而呈現典型的羊齒狀或疊瓦狀結晶，且有較多的分支。雌激素促進結晶的形成，而孕激素和雄激素呈抑制作用。
