宮腹腔鏡聯合手術是從德國引進，通過宮、腹腔鏡技術，醫生能一目了然、清楚直觀地發現男科婦科疾病和不孕原因並施行手術，檢查、治療同時進行，將創傷減低至最低限度，安全，無痛苦。
基本介紹
- 中文名：宮腹腔鏡聯合術
- 引進國 ：德國
- 切口：0.3厘米
- 好處：切口小，受的損傷也少
概述,宮腔鏡,腹腔鏡,適應症,優勢,術前檢查,術後注意事項,
概述
與傳統手術需要大切口相比，宮、腹腔鏡聯合手術僅需0.3厘米大小的切口，患者在不知不覺中便完成了手術。切口小，受的損傷也少，術後恢復就更快，一般2天左右就可出院。不僅能在微創、無痕的情況下迅速為兩性解決各種病疼，更能為多年不孕不育的家庭帶來孕育新生命的希望！
宮腔鏡
宮腔鏡是在完全無痛的情況下，用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。將宮腔鏡套用於不孕患者時，可起到兩個作用：一是可以直接清楚地觀察不孕患者宮腔內情況，了解有無導致不孕的宮腔內因素，同時可對異常情況做必要的手術治療，如子宮內膜息肉摘除、子宮黏膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等；二是可以做宮腔鏡下輸卵管插管疏通術，檢查輸卵管的流暢性，如發現輸卵管通而不暢或阻塞，可同時做疏通治療，效果非常滿意。
適應症：子宮出血的檢查及治療；子宮內膜息肉的手術治療；子宮內膜下肌瘤的診斷及治療；宮腔異物、宮腔粘連的手術治療；輸卵管疏通術；原發、繼發不孕不育的檢查；異位妊娠的鑑別及確診；內生殖器（子宮、宮頸）異常的診斷；內分泌疾病的診斷；子宮腔操作時的監視；女性節育環嵌頓、異位、斷裂等進行直視下診斷及手術治療。
腹腔鏡
腹腔鏡是內窺鏡的一種，在不孕症方面有重要的作用。女性不孕症的原因中，有15%－30%是由子宮內膜異位症所引起的，30%－35%歸咎於輸卵管粘連或是堵塞，要確定診斷這些不孕症的原因只有靠腹腔鏡檢查。在施行腹腔鏡手術的同時，也可以對子宮內膜異位症的病灶用點灼剔除或對輕微的輸卵管粘連分解剝離，以增加受孕的機會。
適應症：卵巢囊腫的細針穿刺；組織活檢；輕度盆腔粘連分離；輸卵管遠端梗阻、扭曲、周圍粘連的矯治手術；子宮肌瘤的剔除；多囊卵巢綜合徵的腹腔鏡治療。
適應症
1、宮外孕（可保留輸卵管、生育能力）
2、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（可保留子宮、保留生育能力）
3、腹腔鏡輸卵管切開取胚術（宮外孕保輸卵管手術）
4、腹腔鏡輸卵管吻合術（輸卵管結紮後復通）
5、腹腔鏡卵巢腫瘤剔除術（可保留正常的卵巢組織）
6、宮腹腔鏡聯合手術（不孕不育的腔鏡手術）
7、腹腔鏡子宮全、次切除術
8、腹腔鏡膽囊切除術
9、腹腔鏡精索靜脈高位結紮術
10、腹腔鏡闌尾切除術
11、黏膜下肌瘤剔除術
12、宮腔鏡子宮內膜息肉摘除術
13、宮腔鏡宮內節育環定位及取出
優勢
1. 同時兼有診斷和治療作用：宮腹腔鏡可以代替大部分經腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘連包塊，由於宮腹腔鏡的使用，使患者及醫師避免了盲目的開腹術，另一方面宮腹腔鏡技術診斷的同時能夠進行手術治療，尤其在宮外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其優越性更為明顯。
2. 患者術後恢復快：宮腹腔鏡手術在密閉的盆腹腔內進行，患者創傷遠遠小於經腹手術，在以往的傳統手術如卵巢囊腫、宮外孕等手術，患者需 24 小時才能下床活動，術後需用鎮痛劑，術後 3-7 天才能活動自如，而在用宮腹腔鏡手術，患者術後可下床活動，絕大部分患者不需服用鎮痛劑，平均術後1 日可活動自如，而且不存在排尿、排氣障礙。
3. 患者住院日減少：無論多複雜的宮腹腔鏡手術都不需較長的住院時間，平均住院日明顯短於經腹手術。我科宮腹腔鏡手術病人平均住院 5 日，而經腹同類手術平均住院日為 11 天，術前住院日縮短及床位周轉率加快。
4. 腹壁美容效果及盆腔粘連少：宮腹腔鏡手術僅在臍孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，沒有經腹手術的長瘢痕。與經腹手術比較，宮腹腔鏡術後患者盆腔粘連發生少，經腹手術中，手術器械、手術者操作對組織的擠壓、臟器暴露在空氣中，術中過多的縫合大網膜和腹膜粘附創面的趨向，都是發生粘連的不可避免的因素。而宮腹腔鏡手術對盆腔干擾小，沒有紗布或縫線等對組織的接觸，使術後盆腹腔粘連遠遠少於經腹手術。對一些象子宮內膜異位這樣容易粘連易復發的疾病，可以多次進行宮腹腔鏡手術，也不易發生多次經腹手術後的盆腔粘連。
術前檢查
1、術前檢查時間：在月經周期的前半期，即子宮內膜增生期，此時的子宮內膜薄，視野寬大而清晰。少量點滴出血也可以進行檢查。
3、術前準備要注意： 手術前的晚上，20點鐘後不吃任何東西，24點後不喝任何飲料包括水、牛奶。手術前晚上洗澡，尤其注意清洗臍部，在白天用酒精或碘伏清潔臍部。充足的睡眠有利於手術的順利進行和康復，如難以入睡，可服用安眠藥。 進手術室前，請把身上所有的飾品都取下，如手錶、眼鏡、假髮、活動假牙、耳環、戒指、項鍊、手錶、手鐲、手機等，請家屬保管好。護士通知要準備好到手術室去時，請解好大小便，除掉胸罩、短褲、襪子，換上手術衣、戴上手術帽待候手術室員工來接您到術前準備室。不塗口紅、指甲油，便於生命體徵的觀察。 術前，護士核對資料，打術前針，打好留置針輸液等，再送到手術房間。
術後注意事項
1、手術後6小時內，採用去枕平臥位，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入氣管；
3、當日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病人下床活動；
4、術後6小時即可讓病人進少量流質飲食，如稀米湯、麵湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料；
5、宮腹腔鏡手術切口僅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，並可淋浴，然後即可逐步恢復正常活動。在一周前還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復原。
