宮腔鏡下取胚術

婦科積極開展了新一代人流手術――宮腔鏡下取胚術。宮腔鏡下取胚術是在可靠的靜脈麻醉下，先置入宮腔鏡探查宮腔內膜情況，確定妊娠囊位置，再置入吸管進行吸宮，有針對性的吸取妊娠囊部位的蛻膜組織，最後再用宮腔鏡檢查並確保宮腔內胚胎組織已完全取出。

基本介紹

• 中文名：宮腔鏡下取胚術
• 概述：一種人工流產手術
• 適應症：早早孕、習慣性流產（RSA）、未生育者

概述

人工流產是一個令許多育齡婦女望而生畏的概念。對手術中疼痛的恐懼，對手術的近期遠期併發症的擔憂，在手術前都是不可避免的。隨著宮腔鏡技術的開展，為發揚人道主義、滿足以人為本的需求，婦科積極開展了新一代人流手術――宮腔鏡下取胚術。宮腔鏡下取胚術是在可靠的靜脈麻醉下，先置入宮腔鏡探查宮腔內膜情況，確定妊娠囊位置，再置入吸管進行吸宮，有針對性的吸取妊娠囊部位的蛻膜組織，最後再用宮腔鏡檢查並確保宮腔內胚胎組織已完全取出。

宮腔鏡取胚術可取代傳統的人工流產、藥物流產和鉗刮術（妊娠超過人流時限），尤其適合早早孕、未生育過的病人和習慣性流產（RSA）。對未生育者可避免人流術中“盲刮”而致的子宮內膜的損傷；對反覆自然流產、胎停育者，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為進一步治療習慣性流產鋪平道路。

優越性

1、該手術具有直視、無痛、微創的特點，集診斷和治療為一體。

2、由於直視，宮腔內情況一目了然，可準確迅速取出孕囊。

3、手術更加安全，有效防止了人工流產不全，減少了子宮穿孔的發生

4、手術時間短，出血少，不須住院。

手術的亮點： 亮點一：直視微創 變“吸”為“取”

該技術汲取了無痛可視人流術的優點，婦科醫生藉助於先進的可視系統可在直視下觀察到子宮內膜情況及胚胎的植入位置，針對性地通過柔軟的微管將胚囊取出。該手術直視、無痛、微創，集治療與診斷為一體。

醫生在整個手術過程中可以清楚地看到病人的子宮內情形，並看到自己的每一步操作，對孕囊附著點以外組織不造成任何損傷，即使手術很複雜，也不會發生漏取或胚胎殘留，更不可能發生子宮穿孔或大出血等嚴重併發症，使手術的安全性大大提高。該技術術中及術後的出血量極少，身體恢復較快，將對女性的生理和心理傷害降到最低。

亮點二：手術、檢查，一步到位

在臨床中有很多醫生都會有這樣發現，約3%的早孕婦女合併有子宮肌瘤、子宮息肉等病變，但由於以前人流是在盲視狀態下進行，醫生手術過程無法看清子宮病變情況，因此也導致了一些子宮疾病診治的[1]延緩。

而取胚術具有可視功能，該技術在進行早孕流產手術時，同時可以對宮腔進行檢查，發現病變，亦可同步進行治療，並根據需要取子宮內膜組織做病理檢查，可謂一舉多得。此技術特別適合早早孕和習慣性流產（胎停育）的處置，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為習慣性流產進一步治療鋪平道路。

適應症

1、習慣性流產、胚胎停止發育。可在取出胚胎的同時，查找到或排除了宮腔方面的病因，有利於指導進一步診斷和治療。

2、早早孕要求流產者。為了防止漏吸和空吸，傳統的人工流產要求達到一定的孕周方可施術。早早孕者需要等待7－10天，倍受早孕反應和精神緊張的痛苦和折磨，宮腔鏡取胚術則可及時施術，免去等待之苦。

3、有生育要求的年輕女性。對未生育還有生育要求的年輕女性，可避免傳統人工流產中的“盲刮”而致的子宮內膜不可逆損傷，利於保留內膜的正常功能。

宮腔鏡下取胚術適合人群

●早早孕要求流產者。

●有生育要求的年輕女性。

●習性流產、胚胎停止發育。

特點

宮腔鏡取胚術特點一：早孕少女的方便選擇 宮腔鏡取胚術將終止妊娠的時間提前了10天，無需等到孕囊長大即可輕鬆完成人流手術。宮腔鏡取胚術恰到好處地把人流手術對母體的損傷降到了最低程度。尤其對於一些未婚女性和早孕少女，發現懷孕後需要及時解決問題，宮腔鏡取胚術的出現，為她們帶來的方便。

宮腔鏡取胚術特點一：早孕少女的方便選擇

宮腔鏡取胚術特點二：未育婦女的保宮選擇 宮腔鏡取胚術是與傳統B超超導可視流產不同，宮腔鏡可直接通過光纖將完全可視化信息實時傳送到監視器下，子宮內影像直接呈現在眼前，是國際公認的微創可視技術。醫生徹底擺脫盲視操作狀態，依據高精度顯示器進行操作，更加準確精細。該技術變傳統操作的“吸”、“刮”為“取”，大大減少對子宮內膜的傷害。手術後專家將運用宮腔鏡監視，對雙側輸卵管進行沖洗，有效降低人流後的輸卵管阻塞，大幅度降低不孕症發病幾率。 宮腔鏡取胚術特點三：宮外孕女性的安全選擇 如診斷髮現宮外孕，那么建議選擇宮腔鏡取胚術，因為其他的無痛人流技術無法安全終止宮外孕。

宮腔鏡取胚術特點二：未育婦女的保宮選擇

宮腔鏡下取胚術，全程無痛，只需三分鐘，即可在睡夢中輕鬆流去意外煩惱，人流手術無事故專家親自操作，精湛的技藝配備先進的設備，完美保護子宮，留住產權；蘇州東吳醫院根據國際最新人流術的要求，將手術室全面進行升級，手術環境無菌率達到98%以上（高標準萬級層流手術室可以達到99.9%的無菌率），絕對杜絕手術環境導致的術中、術後感染，給受術者提供了最好的無污染環境，無菌更安全！宮腔鏡下取胚術完全一人一醫一診室的絕對私密環境，沒有得到患者的允許，除了主診醫師，任何外人是不得進入診室的。此外，應需而變的預約體系，也可以很好的保護患者的隱私。

宮腔鏡取胚術術前要禁食

宮腔鏡取胚術是一種在可靠的麻醉下經陰道將宮腔鏡置入宮腔，形成可視狀態的人工流產手術。宮腔鏡取胚術屬於全麻手術，而手術麻醉又分全麻(全身麻醉)和局麻(局部麻醉)。局部麻醉一般不用禁食，而全麻則需要。所以，在手術之前，應注意以下原則。

1.擇期宮腔鏡取胚術術前應常規排空胃，以避免手術期間發生胃內容物的反流，嘔吐或誤吸，以及由此導致的窒息和吸入性肺炎。

2.急症病人如果是飽胃但有急需手術者，需要全麻時，可考慮行清醒氣管插管，有利於避免或減少嘔吐和誤吸的發生。

3.一般成人宮腔鏡取胚術手術前應禁食12小時，禁飲4小時，以保證胃排空。小兒術前應禁食(奶)4~8小時，禁水2~3小時。

宮腔鏡取胚術前要注意的

1、在手術的當天早上要洗澡，特別注意對外陰的清洗，但是不能夠讓水進入陰道。

2、要根據醫生的囑咐在人流前6小時要禁止吃任何事物，也不能喝水。

3、要注意防寒保暖，即使是在炎熱的夏天，患者朋友們也不要急於穿時尚的衣服。

4、手術的前兩三天不能有夫妻生活，以防止陰道感染而影響手術。